备急千金要方(二) 第一章

脾脏方（凡十类）。 卷十五脾脏方<篇名>脾脏脉论第一（论一首）论曰∶脾主意，脾脏者，意之舍，意者存忆之志也。为谏论大夫，并四脏之所受。心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。 意者，脾之藏也。口唇者，脾之官，脾气通于口，口和则能别五谷味矣，故云口为戊，舌唇为己，循环中宫，上出颐颊，次候于唇，下回脾中。荣华于舌，外主肉，内主味，脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏。神名俾俾主藏营，（一作意，）秩禄号为意脏，随节应会，故曰脾藏营，营舍意，在气为噫，在液为涎。脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀泾溲不利。脾气虚则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。脾气盛则梦歌乐，体重，手足不举。厥气客于脾则梦丘陵大泽坏屋风雨。凡脾脏象土，与胃合为腑，其经足太阴与阳明为表里，其脉缓，相于夏，旺于季夏。脾者土也，敦而福，敦者浓也。万物众色不同，故名曰得福者广也。万物悬根挂茎，其叶在巅、蜚蠕动，KT、喘息，皆蒙土恩德则为缓，恩则为迟，故令太阴缓而迟。尺寸不同，酸咸苦辛，大妙而生，互行其时，而以各行皆不群行，尽可常服。土寒则温土，热则凉土。有一子名曰金怀，挟抱之不离其身，金乃畏火，恐热来熏，遂弃其母，逃于水中，水为金子而藏火神，闭门塞户内外不通，此谓冬时土失其子，其气衰微，水为洋溢浸渍其地，走击皮肤，面目浮肿，归于四肢。愚医见水直往下之，虚脾空胃，水遂居之，肺为喘浮，肝反畏肺，故下沉没，下有荆棘，恐伤其身，避在一边，以为水流。心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉，上医远（一作来）占，因转孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，停其阴阳，喘息则微，汗出正流。肝着其根，心气因起，阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安。肾为安声，其味为咸，倚坐母败、臭如腥。土得其子，即成为四时之序，逆顺之变异也。然脾脉独何主，脾脉者，土也。孤脏以灌四旁者也。其善者，不可得见恶者，可见恶者，何如其来。如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及，病在中。太过则令人四肢沉重不举。不及则令人九窍壅塞不通，名曰重强。脾脉来而和柔相离，如鸡践地曰平。长夏以胃为本，脾脉来实而盈数，如鸡举足曰脾病。脾脉来坚锐如鸡之喙（鸡一作鸟），如鸟之距，如屋之漏，如水之流曰脾死，真脾脉至，弱而乍疏乍散（一作数），色黄青不泽，毛折乃死。长夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病，脾藏营，营舍意，忧愁不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。足太阴气绝则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉弗营则肌肉濡，肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇反者，肉先死，甲笃乙死，木胜土也。脾死脏浮之大缓（一作坚），按之中如覆杯洁洁状如摇者死。六月季夏建末也，坤末之间土之位，脾旺之时，其脉大阿阿而缓曰平，反得浮大而洪者，是心之乘脾，母之归子为虚邪，虽病易治，反得微涩而短者，是肺之乘脾，子之乘母为实邪，虽病自愈。反得眩而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪大逆，十死不治。反得沉濡而滑者。是肾之乘脾，水之凌土为微邪，虽病即瘥。 右手关上阴绝者，无脾脉也。苦少气下利腹满身重，四肢不欲动，善呕，刺足阳明治阳。右手关上阴实者，脾实也。苦肠中伏伏如坚状，大便难，刺足太阴治阴。 脾脉长长而弱，来疏去、（一作数），再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足太阴脉也。 脾脉急甚为螈、，微急为膈中满，食饮入而还出，后沃沫，缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无疾。大甚为击仆，微大为脾疝气裹大脓血在肠胃之外，小甚为寒热，微小为消瘅，滑甚为、癃，微滑为虫毒蛔，肠鸣热涩，甚为肠、，微涩为内溃，多下脓血。 脾脉搏坚而长，其色黄，病少气。其软而散色不泽者，当病足、肿，若水状黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气名曰厥疝，女子同法，得之疾，使四肢汗出当风。 扁鹊曰∶脾有病则色萎黄，实则舌本强直，虚则多癖善吞注利，其实若阳气壮，则梦饮食之类。脾在声为歌，在变动为噫，在志为思，思伤脾。精气并于脾则饥。音主长夏，病变于音者，取之经。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下则病精，是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则守失而阴虚，虚则无气，无气则死。 病先发于脾，闭塞不通，身痛体重，一日之胃而腹胀，二日之肾少腹腰脊痛，胫酸，三日之膀胱背膂筋痛小便闭，十日不已，死。冬人定夏晏食。 病在脾，日、慧，平旦甚，日中持，下晡静。（《素问》作日出甚。王冰云，日中持者，缪也）。假令脾病东行，若食雉兔肉及诸木果实，得之不者，当以春时发，得病以甲乙日也。 凡脾病之状，必身重善饥，足痿不收（《素问》作善肌肉痿足不收，《甲乙》作苦饥，肌肉痿足不收），行善螈脚下痛，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化，取其经，足太阴阳明少阴血者。 脾脉沉之而濡，浮之而虚，苦腹胀烦满，胃中有热，不嗜食，食而不化，大便难，四肢苦痹时不仁，得之房内，月使不来，来而频并。 脾病其色黄，饮食不消，腹苦胀满，体重节痛，大便不利，其脉微缓而长，此为可治，宜服平胃丸、泻脾丸、茱萸丸、附子汤。春当刺隐白，冬刺阴陵泉，皆泻之。夏刺大都，季夏刺公孙，秋刺商丘，皆补之。又当灸章门五十壮，背第十一椎百壮。 邪在脾胃肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥。阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣，腹痛。阴阳俱有余，若俱不足则有寒有热，皆调其三里。 有所击仆，若醉饱入房，汗出当风则伤脾，脾伤则中气阴阳离别，阳不从阴，故以三分候死生。 脾中风者，翕翕发热，形如醉人。腹中烦重，皮肉、而短气也，脾中寒。 脾水者，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气小便难。 脾胀者善哕，四肢急（一作实），体重不能衣（一作收），趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。脾约者，其人大便坚小便利而反不渴。 脾气弱，病利下白肠垢，大便坚不能更衣，汗出不止，名曰脾气弱，或五液注下青黄赤白黑。 寸口脉弦而滑，弦则为痛，滑则为实。痛即为急，实即为踊，痛踊相搏，胸胁抢急。趺阳脉浮而涩，浮即胃气微，涩即脾气衰，微衰相搏，即呼吸不得，此为脾家失度。 寸口脉双紧即为入，其气不出，无表有里，心下痞坚。 趺阳脉微而涩，微即无胃气，涩则伤脾。寒在于膈，而反下之，寒积不消，胃微脾伤，谷气不行，食已自噫，寒在胸膈，上虚下实，谷气不通，为闭塞之病。 寸口脉缓而迟，缓则为阳，卫气长，迟则为阴荣气促（一云不足）。荣卫俱和，刚柔相得，三焦相承，其气必强。 趺阳脉滑而紧，滑即胃气实，紧即脾气伤，得食而不消者，此脾不治也。能食而腹不满，此为胃气有余，腹满而不能食，心下如饥，此为胃气不行，心气虚也。得食而满者，此为脾家不治。 病患鼻下平者，胃病也。微赤者病发痈，微黑者有热，青者有寒，白者不治。唇黑者胃先病，微燥而渴者可治，不渴者不可治，脐反出者，此为脾先落（一云先终）。 凡人病脉已解，而反暮微烦者，人见病者瘥安而强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。 诊得脾积，脉浮大而长，饥则减，饱则见、起，与谷争减，心下累累如桃李起，见于外腹满呕泄，肠鸣，四肢重，足胫肿，厥不能卧，是主肌肉损，色黄也。 脾之积，名曰痞气在胃脘，覆如大盘，久久不愈，病四肢不收，黄瘅，食饮不为肌肤，以冬壬癸日得之，肝病传脾，脾当传肾，肾适以冬旺，旺者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，因脾病，其色黄体青，失溲直视，唇反张，爪甲青，饮食吐逆，体重节痛，四肢不举，其脉当浮大而缓。今反弦急，其色当黄而反青者，此是木之克土为逆，十死不治。 宫音人者，主脾声也。脾声歌，其音鼓，其志愁，其经足太阴，厥逆阳明则荣卫不通，阴阳翻祚。阳气内击，阴气外伤，伤则寒，寒则虚，虚则举体消瘦，语音沉涩如破鼓之声，舌强不转而好咽唾，口噤唇黑，四肢不举，身重如山，便利无度，甚者不可治，根据源麻黄汤主之（方在别卷中）。又言声优惧，舌本卷缩，此是木克土。阳击阴，阴气伏，阳气起，起则实，实则热，热则闷乱，体重不能转侧，语声拖，声气深不转而心急，此为邪热伤脾，甚则不可治，若唇虽萎黄，语音若转可治。 脾病为疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣鸣，已汗出，恒山丸主之（方见别卷中），若其人本来少于、怒而忽反常、喜无度，正言而鼻笑不答于人，此脾病，声之候也。不盈旬月，祸必至矣。阴阳之疾，经络之源，究寻其病，取其所理，然后行治，万无遗一也。黄为脾，脾合肉，黄如、腹者吉，脾主口唇，唇是脾余，其人土形相比于上宫黄色，大头圆面美，肩耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主足太阴敦敦，然脾应月，月有亏盈。脾小大随人唇大小，上唇浓，下唇薄，无、龈唇缺破，此人脾不正。揭耸唇者则脾高，高则实，实则热，热则季胁痛，满唇垂而大。不坚者则脾下，下则虚，虚则危，危则寒，寒则身重不能行步，唇坚者，则脾坚，坚则脏安，安则不病，唇上下好者，则脾端正，端正则脾胃和利，人无病。 唇偏举者，则脾偏痛好胀。凡人分部中陷起者，必有病生。胃阳明为脾之部，而脏气通于内，外部亦随而应之。沉浊为内，浮清为外，若表病外入，所部则起，起则前泻阳，后补阴，若里病内出，所部则陷，陷则前治阴后治阳，阳则实热，阴则虚寒。寒主外，热主内，凡人死生休否则脏神前，变形于外，人脾前病，唇则焦枯无润。若脾前死，唇则干，青白渐缩，急齿噤不开，若天中等分，墓色应之，必死不治，看色浓薄，决判赊促，赊则不盈四百日内，促则旬朔之间。脾病少愈而猝死何以知之？曰青黑如拇指靥点见颜颊上，此必卒死，脾绝十二日死，何以知之？口冷足肿腹热，胪胀泄利，不觉其出时（一曰五日死，）面青目黄者五日死。病患着床，心痛气短，脾竭内伤，百日复愈，欲起傍徨。因坐于地，其亡倚床能治此者，可谓神良。又面黄目赤不死。黄如枳实死。吉凶之色，在于分部霏霏，而见黑黄，入唇必病，不出其年。（其穴在鼻上当两眼是其分部位也。）若年上不应，三年之内，祸必应也。 季夏土脾，脉色黄，主足太阴脉也，其脉本在中封前上四寸之中，应在背俞与舌本。中封在内踝前一寸大筋里宛宛中，脉本从中封上四寸是也。其脉根于隐白，隐白在足大趾端内侧是也。其筋起于足大趾之端内侧，上结于内踝。其直者，上结于膝内辅骨；上循阴股，结于髀，聚于阴器，上腹结于脐，循腹里，结于胁，散于胸中，其内者着于脊。其脉起于足大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上、内，循、骨后，交出厥阴之前，上循膝骨内前廉，入腹属脾络胃，上膈挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中，合足阳明为表里，阳明之本在厉兑，足趺上大趾间上三寸骨解中也。同会于手太阴。 其足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明。其别者，入络肠胃。主脾生病，实则胃热，热则腹中切痛，痛则阳病，阳脉反大于寸口三倍，病则舌强筋转，卵缩牵阴股，引髀痛，腹胀身重，饮食不下，烦心，心下急注脾。脾病虚则胃寒，寒则腹中鼓胀，胀则阴病，阴脉反小于寸口一倍。病则泄水不能卧而烦，强立股膝内痛。苦筋折扭之，扭之者，脉时缀缀动也。发动甚者死不治。 四季之月各余十八日，此为四季之余日，主脾胃，黄肉随病也（一作内阳病）。其源从太阴阳明相格节气，相移三焦，寒湿不调，四时关格而起，则脏腑伤、，随时受疠，阳气外泄，阴气内伏，其病相反。若腑虚则阴邪所加，头重颈直，皮肉强痹。若脏实则阳疫所伤，蕴而结核起于喉颈之侧，布毒热于皮肤分肉之中，上散入发际下，贯颞、，隐隐而热，不相断离，故扁鹊曰∶灸肝脾二俞主治丹毒。四时随病当根据源补泻，虚实之病，皮肉随热则须镰破敷贴，方咒促治，疾无逃矣。 卷十五脾脏方<篇名>脾虚实第二（论一首、方二十三首、脉四首、灸法一首）脾实热右手关上脉阴实者，足太阴经者，病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧，名曰脾实热也 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>泻热汤治舌本强直，或梦歌乐而体重不能行方。 前胡、茯苓、龙胆、细辛、芒硝（各三两）、杏仁（四两）、元参、大青（各二两）、苦竹叶（切上九味、咀，以水九升煮取三升，分三服，食后服。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>射干煎方主治同前。 射干（八两）、大青（三两）、石膏（十两，一作一升）、赤蜜（一升）上四味、咀，以水五升煮取一升五合，去滓，下蜜煎取二升，分三服。 治脾热面黄目赤季胁痛满方半夏、母姜（各八两）、枳实、栀子、茯苓、芒硝（各三两）、细辛（五两）、白术、杏仁（各四两）、生地黄、淡竹叶（切，各一升）上十一味、咀，以水九升煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。 治脾横方若赤黑发如瓜大，煎羊脂摩之。 又方、赤小豆末和鸡子白敷之。 四肢寒热腰痛不得俯仰，身黄腹满食呕，舌根直，灸第十一椎及左右各一寸五分，三处各七壮。 脾胃俱实右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚，抢胁下痛，胃气不转，大便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣，多惊，身热汗不出，喉痹精少，名 卷十五脾脏方 脾虚实第二<篇名>三黄泻热汤方大黄、麻黄、黄芩（各四两）、杏仁、赤茯苓、甘草、橘皮、芒硝、泽泻上九味、咀，以水九升煮取三升，绞去滓，纳大黄，煮两沸去滓，下芒硝，分三服。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>大黄泻热汤治脾脉厥逆大腹中热切痛，舌强腹胀，身重食不下，心注脾急痛方。 大黄（切，水一升半，渍一宿）、甘草（各三两）、泽泻、茯苓、黄芩、细辛、芒硝、橘皮（各上八味、咀，以水七升煮取三升三合，去滓，下大黄更煎二沸，去滓，下芒硝，分三服。 治脾热胁痛，热满不歇，目赤不止，口唇干裂方∶石膏（一斤，碎）、生地黄汁、赤蜜（各一升）、竹叶（切、五升）上四味先以水一斗二升煮竹叶，取七升，去滓，澄清，下石膏，煮取一升五合，去滓，下地黄汁煮两沸，次下蜜煎取三升，细细服之。 治脾热偏一边痛，胸满胁偏胀方∶茯苓、橘皮、泽泻（各三两）、芍药、白术（各四两）、桂心、人参（各三两）、石膏（八两）、半夏（六两）、生姜（切）、桑根白皮（各一升）上十一味、咀，以水一斗二升煮取三升，去滓，分三服。若须利下，加芒硝二两佳。 脾虚冷右手关上脉阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满气逆，霍乱、呕吐、黄胆，心烦不得卧，肠鸣，名曰脾虚冷也。 治虚胀胁痛肩息有时发作悉补之方∶五加根皮、丹参、橘皮（各一斤）、地骨皮、干姜、白术（各八两）、干地黄、芎、附子（各五两）、猪椒根皮（二斤）、桂心、桔梗（各四两）、甘草（三两）、大枣（五十枚）上十四味、咀，以酒四斗渍五七日，服七八合加至一升，日再服。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>槟榔散治脾寒饮食不消，劳倦气胀，噫满忧恚不乐方。 槟榔（八枚，皮子并用）、人参、茯苓、陈曲、麦、浓朴、白术、吴茱萸（各二两）上八味治，下筛，食后酒服二方寸匕，日再服。（一方用橘皮一两半。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>温脾丸治久病虚羸脾气弱，食不消喜噫方。 黄柏、大麦、吴茱萸、桂心、干姜、细辛、附子、当归、曲、大黄、黄连（各一两）上十一味为末，蜜丸如梧子大，每服十五丸，空腹酒服，日三。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>麻豆散主脾气弱不下食饵，此以当食方。 大豆黄卷（二升）、大麻子（三升，熬令香）上二味治，下筛，饮和服一合，日四五，任意多少。 脾胃俱虚右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆寒泄注不已，名曰脾胃俱虚也。 治腹胀善噫食则欲呕，泄、溏下，口干，四肢重，好怒不欲闻人声，忘误，喉痹，补之方∶黄连（一两）、禹余粮（二两）、白术、干姜（各三两）、大麻子（五两）、桑白皮（八两）、大枣（二十枚）上七味、咀，以水一斗二升煮取三升，分四次服。 治脾胃俱虚苦饥寒痛方∶人参、当归、桂心、茯苓、桔梗、芎、（各五两）、浓朴、甘草、橘皮、吴茱萸（各二两）白术（五两）、麦、（一升）上十二味、咀，以水一斗二升煮取三升，分三服。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>白术散治脾胃俱虚冷方。 白术、浓朴、人参、吴茱萸、茯苓、麦、曲、芎、（各三两）上八味治，下筛，酒服方寸匕，食后服，日三。（一方加大腹、橘皮。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>平胃丸凡身重不得食，食无味，心下虚满，时时欲下，喜卧者，皆针胃脘，太仓宜，服建中汤及此方。 杏仁（五十枚）、丹参（三两）、苦参、元参、葶苈（各二两）、芎、桂心（各一两）上七味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三，以知为度。 又方、治丈夫小儿食实不消，胃气不调，或温壮热结，大小便不利者，有病冷者服露宿丸，热药后当进此丸调胃方，（露宿丸见后十六卷胃腑痼冷积热门）。 大黄（二两）、小草、甘草、芍药、芎、葶苈（各一两）、杏仁（五十枚）上七味为末，蜜丸如梧子，饮服五丸，日三。一岁小儿二丸，渐加之。（《翼方》无杏仁，有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛，为十三味）。 论曰∶凡病宿食在上脘，当吐之，脉数而滑者实也。有宿食不消，下之愈。胃中有、食冷物，即痛不能食，有热物即欲食。大腹有宿食，寒栗发热如疟状。宿食在小腹者，当暮发热，明旦复止。寸脉紧即头痛风寒，或腹中宿食不化。寸口脉紧者，如转索左右无常。脾胃中有宿食不消，寸口脉浮而大，按之反涩，尺中微而涩，故知宿食。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>大曲丸主消谷断下温和又寒冷者，常服不患霍乱方。 大麦、曲（各一升）、附子、干姜、当归、人参（各三两）、赤石脂（一两）、桔梗、女萎（各二两）、吴茱萸、皂荚（各五两）、蜀椒（二两半）、乌梅（五十枚）上十三味为末，蜜酢中半渍梅一宿，蒸三斗米下，去核捣如泥，和药蜜，和捣二千杵，服十丸，日三。下甚者，加龙骨、阿胶、艾各三两。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>消食断下丸寒冷者常服之方。 曲、大麦、（各一升）、吴茱萸（四两）上三味为末，蜜和，服十五丸如梧子，日三服。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>干姜散治不能食，心意冥然忘食方。 干姜、法曲、蜀椒、豉、大麦、（各一升）上五味合治，下筛，食后服三方寸匕，日三，以能食为度。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>消食丸治数年不能食方。 小麦、曲（各一升）、干姜、乌梅（各四两）上四味为末蜜和服十五丸，日再加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者皆瘥。 卷十五脾脏方脾虚实第二<篇名>曲丸主消谷能食，除肠中水气胪胀方。 法曲、麦、杏仁（各五两）上三味治，下筛，食后酒服一合，日三。 卷十五脾脏方<篇名>脾劳第三（论一首、方二首）论曰∶凡脾劳病者，补肺气以益之，肺旺则感于脾。是以圣人春夏养阳气，秋冬养阴气，卷十五脾脏方 脾劳第三<篇名>半夏汤治脾劳实四肢不用，五脏乖反胀满，肩息气急不安，承气泄实热方。 半夏、宿姜（各八两）、茯苓、白术、杏仁（各三两）、橘皮、芍药（各四两）、竹叶（切，一升）上九味、咀，以水一升煮取三升，分四服。 卷十五脾脏方脾劳第三<篇名>消食膏酒治脾虚寒劳损气胀噫满食不下通噫方。 猪膏（三升）、宿姜（汁，五升）、吴茱萸（一升）、白术（一斤）上四味捣茱萸、白术等二味细细下筛为散，纳膏汁中煎取六升，温清酒一升，进方寸匕，日再。 卷十五脾脏方<篇名>肉极第四（论一首、方六首）论曰∶凡肉极者，主脾也。脾应肉，肉与脾合，若脾病则肉变色。又曰∶至阴遇病为肌痹，肌痹不已，复感于邪，内舍于脾，体痒淫淫如鼠走，其人身上津液脱，腠理开，汗大泄，鼻端色黄是其相也。 凡风气藏于皮肤，肉色则败。以季夏戊己日伤于风为脾风。脾风之状，多汗阴动伤寒，寒则虚，虚则体重怠堕，四肢不欲举，不嗜饮食，食则咳，咳则右胁下痛隐隐引肩背不可以动转，名曰厉风，里虚外实，若阳动伤热，热则实，实则人身上如鼠走，唇口坏，皮肤色变，身体津液脱，腠理开，汗大泄，名曰恶风，而须决其纲纪，知其终始，阴阳动静，肉之虚实，实则泻之，虚则补之，能治其病者，风始入肉皮毛肌肤筋脉之间，即须决之。若入六腑五脏则半死矣。 扁鹊曰∶肉绝不治五日死，何以知之？皮肤不通外不得泄。凡肉应足太阴，太阴气绝则唇反气尽则肉先死，甲笃乙死木胜土，使良医妙药终不治也。 卷十五脾脏方肉极第四<篇名>解风痹汤治肉热极肌痹淫淫如鼠走，身上津液脱，腠理开，汗大泄，为脾风。风气藏于皮肤，肉色败，鼻见黄色，麻黄止汗通肉方。 麻黄、防己（一作防风）、枳实、细辛、白术（各三两）、生姜、附子（各四两）、甘草桂心（各二两）、石膏（八两）上十味、咀，以水九升煮麻黄，去沫，下诸药，煎取三升，分三服。 卷十五脾脏方肉极第四<篇名>西州续命汤治肉极虚热肌痹淫淫如鼠走，身上津液开泄，或痹不仁，四肢急痛方。 麻黄、生姜（各三两）、当归、石膏（各二两）、芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药（各一两）、杏仁（四十枚）上十一味、咀，以水九升先煮麻黄去沫，下诸药煮取三升，去滓，分四服，日再。 卷十五脾脏方肉极第四<篇名>越婢汤治肉极热则身体津液脱，腠理开，汗大泄，厉风气下焦脚弱。（有方见七卷风卷十五脾脏方 肉极第四<篇名>石南散治肉热极则体上如鼠走，或如风痹，唇口坏，皮肤色变，主诸风大病方。 石南（三十铢）、薯蓣、芍药（一作甘草）、天雄、桃花（一作桃仁）、甘菊花（各一两）、黄真珠（各十八铢）、山茱萸（一两十八铢）、石膏（二两）、升麻、葳蕤（各一两半）上十二味治，下筛，酒下方寸匕，日再食后服。 卷十五脾脏方 肉极第四<篇名>大黄酒治肉极虚寒为脾风阴动伤寒，体重怠堕，四肢不举，关节疼痛，不嗜饮食虚黄、桂心、巴戟天、石斛、柏子仁、泽泻、茯苓、干姜、蜀椒（各三两）、防风、独活人参（各二两）、天雄、芍药、附子、乌头、茵芋、半夏、细辛、栝蒌根、白术、黄芩山茱萸（各一两）上二十三味、咀，绢袋贮，以清酒三斗渍之，秋冬七日，春夏三日，初服三合，渐渐加，微微醉为度，日再。 治肉极虚寒猝中风，口噤不能言，四肢缓纵，偏挛急痛注，五脏恍惚，喜怒无常，手脚不随方∶独活、茵芋、黄芩（各三两）、甘草、防风、芍药、芎、麻黄、葛根（各二两）、人参（一两）、乌头（三枚）上十一味、咀，以水一斗，竹沥四升合煎取四升，分四服，日三夜一。 卷十五脾脏方<篇名>肉虚实第五（论一首、方二首）论曰∶夫肉虚者，坐不安席，身危变动。肉实者，坐安不动，喘气。肉虚实之应主于脾。若其脏腑有病从肉生，热则应脏，寒则应腑。 卷十五脾脏方肉虚实第五<篇名>五加酒治肉虚坐不安席好动，主脾病寒气所伤方。 五加皮、枸杞皮（各二升）、干地黄、丹参（各八两）、石膏（一作石床）、杜仲（各一斤）干姜（四两）、附子（二两）上八味、咀，以清酒三斗渍三宿，一服七合，日再。 卷十五脾脏方肉虚实第五<篇名>半夏汤治肉实坐安席，不能动作喘气，主脾病热气所加关格除喘方。 半夏、宿姜（各八两）、杏仁（五两）、细辛、橘皮（各四两）、麻黄（一两）、石膏（七两）射干（二两）上八味、咀，以水九升煮取三升，分三服，须利下加芒硝三两。 卷十五脾脏方<篇名>秘涩第六（论一首、方四十四首、灸法十五首）论曰∶有人因时疾，瘥后得闭涩不通，遂致夭命，大不可轻之，所以备述，虽非死病，凡人不明药饵者，拱手待毙，深可痛哉，单复诸方以虞仓猝耳。凡大便不通，皆用滑腻之物及冷水以通之也。凡候面黄者，即知大便难。 卷十五脾脏方秘涩第六<篇名>麻子仁丸趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，脾约者，其人大便坚，小便利而不渴也。 麻子仁（二升）、枳实、芍药（各八两）、杏仁（一升）、大黄（一斤）、浓朴（一尺）上六味为末，蜜丸如梧子大，饮服五丸，日三，渐加至十丸，（《肘后》、《外台》无杏仁）。 治关格大便不通方∶芒硝、乌梅、桑白皮（各五两）、芍药、杏仁（各四两）、麻仁（三两）、大黄（八两）上七味、咀，以水七升煮取三升，分三服。（一本无乌梅加枳实，干地黄各二两。 治大便闭涩不通神方∶猪羊胆不拘，以筒灌三合许，令深入即出矣。不尽须臾更灌。 一方加冬葵子汁和之亦妙。 又方、椒豉汤五升，加猪膏三合灌之佳。临时不下即用之。 又方、白蜜煎成如人指大，深纳谷道佳。又无灰浓酒半升，盐三钱匕，炼如上法。 卷十五脾脏方秘涩第六<篇名>三黄汤治下焦热结不得大便方。 大黄（三两）、黄芩（三两）、甘草（一两）、栀子（二十枚）右四味、咀，以水五升煮取一升八合，分三服。若大闭，加芒硝二两。 卷十五脾脏方秘涩第六<篇名>五柔丸治肠腑闭塞及虚损不足，饮食不生肌肤，三焦不调营卫不和方。 大黄（一升，蒸三斗米下）、前胡（三两）、半夏、肉苁蓉、芍药、茯苓、当归、葶苈、细辛（各一两）上九味为末，蜜和合捣万杵，为丸如梧子大，食后服十五丸，后稍增之，日再。（崔氏云，令人喜饭消谷益气。有忧者，加松实、闾子各半两，服之缓中不如意，便服之，又加黄芩一两）。 卷十五脾脏方 秘涩第六<篇名>大五柔丸主脏气不调，大便难通，和营卫，利九窍消谷益气方大黄、苁蓉、芍药、葶苈、枳实、甘草、黄芩、牛膝（各二两）、桃仁（一百枚）、杏仁（四十枚）上十味为末，蜜和丸如梧子，一服三丸，日三，加至二十丸，酒下。 卷十五脾脏方秘涩第六<篇名>濡脏汤主大便不通六七日，腹中有燥屎，寒热烦迫，短气汗出胀满方。 生葛根、猪膏（各二升）、大黄（一两）上三味、咀，以水七升煮取五升，去滓，纳膏，煎取三升，澄清。强人顿服，羸人再服。亦治大小便不通。 治大便不通方∶大戟（一斤）、大豆（五升）、商陆、牛膝（各三斤）上四味、咀，以水五升煮取二升，以大豆煎令汁尽，至豆干。初服三枚，以通为度。 又方蜜和胡燕屎，纳大孔中即通。 又水四两，蜜一升，合煎熟，冷灌下部中，一饭顷即通。 又方盐半合，蜜三合，合煎如饧，出之着冷水中，丸如槟榔，形如指许大，深纳下部中立通。 又方治大便难方。 单用豉清酱，清羊酪、土瓜根汁灌之立通。 又方以酱清渍乌梅灌下部中。 又方桑根白皮、榆根白皮（各一把）上二味、咀，以水三升煮取一升半，分三服。 又方水服桃花末方寸匕，无花时桃根白皮亦得。 又方桃皮三升，水五升，煮取一升，顿服。 又方羊蹄根一把约半斤，水二升，煮一升顿服之。 又方常煮麻子取汁饮。 又方常服蜜煎五合。 又方猪脂和陈葵子末为丸如梧子大，每服十丸，通即止。 又方常服车前子及叶并良。 又方捣葵根汁生服。 又方好胶（三寸），葱白（一把）上二味以水四升煮取一升半，顿服之即下。 又方葵子、牛酥（各一升，猪脂亦得）。 上二味以水四升，煮葵子取一升，纳酥煮一沸，待冷，分作二服。 又方葵子汁和乳汁等分，服之立出。 又方酱清（三升）、麻油（二升）、葱白（三寸）上三味合煮令黑，去滓，待冷顿服之。（一方不用酱清。 卷十五脾脏方，秘涩第六<篇名>芒硝丸治胀满不通方。 芒硝芍药（各一两半）、杏仁、大黄（各三两）、黄芩（一两六铢）上五味为末，蜜丸如梧子大，饮服十五丸加至二十丸，取通利为度，日三。 又方、通草、朴硝（各四两）、李仁、黄芩、瞿麦（各三两）、车前子（五合，一云六两）上六味、咀，以水八升煮取二升半、分三服。（一方用绢袋盛煮顿服二升。）又方、独头蒜烧熟去皮，绵裹，纳下部，中气立通。 又方、削姜裹盐导之，及干姜食盐杏仁捣丸导之。 治胀满闭不下方∶吴茱萸（一升）、干姜、大黄、当归、桂心、芍药、甘草、川芎（各二两）、人参、细辛（各一两）、桃白皮（一把）、真珠（半两）、雄黄（十八铢）上十三味、咀，以水一斗煮取三升，去滓，纳雄黄，真珠末酒一升，微火煮三沸，服一升，得下即止。 卷十五脾脏方，秘涩第六<篇名>走马汤主一切猝中恶心痛腹胀大便不通方。 巴豆（二枚，去皮心熬）、杏仁（二枚）上二味以绵缠捶令碎，热汤二合捻取白汁，饮之当下，老小量之，通治飞尸鬼击病。 卷十五脾脏方，秘涩第六<篇名>巴豆丸主寒癖宿食，久饮饱不消，大便不通方。巴豆仁一升，清酒五升煮三日三夕碎，大熟，合酒微火煎令可丸如胡豆，欲取吐下者，服二丸。 卷十五脾脏方，秘涩第六<篇名>练中丸主宿食不消，大便难方，（《肘后》名承气丸）。 大黄（八两）、葶苈、杏仁（熬）、芒硝（各四两）上四味为末，蜜丸如梧子大，食后服七丸，日三，后稍加之。