备急千金要方(一) 第二章

散能逐邪，风气湿痹，表里移走，居无常处者，散当平之。次当用丸，丸药者，能逐风冷，破积聚，消诸坚癖，进饮食，调和荣卫，能参合而行之者，可谓上工，故曰医者意也。又曰∶不须汗而强汗之者，出其津液，枯竭而死。须汗而不与汗之者，使诸毛孔闭塞，令人闷绝而死。又不须下而强下之者，令人开肠，洞泄不禁而死；须下而不与下之者，使人心内懊、，胀满烦乱，浮肿而死。又不须灸而强与灸者，令人火邪入腹，干错五脏，重加其烦而死。 灸而不与灸之者，令人冷结重凝，久而弥固，气上冲心，无地消散，病笃而死。 黄帝问曰∶淫邪泮衍奈何？岐伯对曰∶正邪从外袭内，而未有定舍，及淫于脏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦也。凡气淫于腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。问曰∶有余、不足有形乎？对曰∶阴盛则梦涉大水而恐惧，阳盛则梦蹈大火而燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞扬，下盛则梦堕坠；甚饱则梦与（巢源云∶梦行）甚饥则梦取（巢源云∶梦卧）；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦恐惧、哭泣，心气盛则梦喜笑及恐畏，脾气盛则梦歌乐、体重、手足不举，肾气盛则梦腰脊两解而不属。凡此十二盛者，至而泻之立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之器奇物；客于肝，则梦见山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦见临渊，没居水中；客于膀胱，则梦见游行；客于胃，则梦见饮食；客于大肠，则梦见田野；客于小肠，则梦见聚邑、街衢；客于胆，则梦见斗讼、自刳；客于阴器，则梦交接斗内；客于项，则梦见斩首；客于胯，则梦见行走而不能前进，及池渠阱、中居；客于股，则梦见礼节拜跪；客于胞、，则梦见溲溺便利。凡此十五不足者，至而补之立已。 善诊候者，亦可深思此意，乃尽善尽美矣。 《史记》曰∶病有六不治∶骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。生候尚存，形色未改，病未入腠理，针药及时，能将节调理，委以良医，病无不愈。 第五夫疗寒以热药，疗热以寒药，饮食不消以吐下药，鬼疰蛊毒以蛊毒药，痈肿疮瘤以疮瘤药，风湿以风湿药，风劳气冷各随其所宜。雷公云∶药有三品，病有三阶，药有甘苦，轻重不同，病有新久，寒温亦异，重热腻滑，咸醋药石、饮食等，于风病为治，余病非对。轻冷粗涩，甘苦药草、饮食等，于热病为治，余病非对。轻热辛苦、淡药、饮食等，于冷病为治，余病非对。其大纲略显其源流，自余睹状可知。临事制宜，当识斯要。 《药对》曰∶夫众病积聚，皆起于虚，虚生百病。积者，五脏之所积，聚者，六腑之所聚。如斯等疾，多从旧方，不假增损，虚而劳者，其弊万端，宜应随病增减。古之善为医者，皆自采药，审其体性所主，取其时节早晚，早则药势未成，晚则盛势已歇。今之为医，不自采药，且不委节气早晚，只供采取，用以为药。又不知冷热消息，分两多少，徒有疗病之心，永葳蕤；虚而欲吐，加人参；虚而不安，亦加人参；虚而多梦纷纭，加龙骨；虚而多热，加地黄、牡蛎、地肤子、甘草；虚而冷，加当归、芎、、干姜；虚而损，加钟乳、棘刺、肉苁蓉、巴戟天；虚而大热，加黄芩、天门冬；虚而多忘，加茯神、远志；虚而惊悸不安，加龙齿、紫石英、沙参、小草；冷则用紫石英、小草；若客热即用沙参、龙齿；不冷不热无用之；虚而口干，加麦门冬、知母；虚而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁；虚而多气，兼微咳，加五味子、大枣；虚而身强，腰中不利，加磁石、杜仲；虚而多冷，加桂心、吴茱萸、附子、乌头；虚而小便赤，加黄芩；虚而客热，加地骨皮、白水黄、；虚而冷，用陇西黄、；虚而痰，复有气，加生姜、半夏、枳实；虚而小肠利，加桑螵蛸、龙骨、鸡、；虚而小肠不利，加茯苓、泽泻；虚而溺白加浓朴。诸药无有一一历而用之，但据体性冷热，的相主对，聊叙增损之一隅，入处方者宜准此。 第六上药一百二十种，为君，主养命以应天。无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气，不老延中药一百二十种，为臣，主养性以应人。有毒无毒，斟酌其宜。欲遏病，补虚羸者，本中经。 下药一百二十五种，为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。欲除寒热邪气，破积聚、愈疾者，本下经。 三品合三百六十五种，法三百六十五度，每一度应一日，以成一岁。倍其数，合七百三十名也。 凡药有君臣佐使，以相宣摄，合和者，宜用一君、二臣、三佐、五使，又可一君、三臣、又有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和之时，用意视之。当用相须、相使者良，勿用相恶、相反者。若有毒宜制，可用相畏，相杀者，不尔勿合用也。 又有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒、无毒、阴干、曝干、采造时月、生熟、土地所出、真伪。 第六玉石上部玉泉（畏款冬花）玉屑（恶鹿角）丹砂（恶磁石，畏咸水）曾青（畏菟丝子）石胆（水英为使，畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇）云母（泽泻为使，畏、甲及流水，恶徐长卿）钟乳（蛇床子、菟丝子为使，恶牡丹、玄石、牡蒙，畏紫石英、、草）朴硝（畏麦句姜）硝石（火为使，恶苦参、苦菜，畏女菀）芒硝（石苇为使，恶麦句姜）矾石（甘草为使，恶牡蛎）滑石（石苇为使，恶曾青）、紫石英（长石为使，畏扁青、附子，不欲、甲、黄连、麦句姜）白石英（恶马目毒公）赤石脂（恶大黄，畏芫花）黄石脂（曾青为使，恶细辛，畏蜚蠊、扁青、附子）白石脂（燕粪为使，恶松脂，畏黄芩）太一余粮（杜仲为使，畏铁落、菖蒲、贝母）卷一诸论之论用药第六玉石中部水银（畏磁石）殷孽（恶防己，畏术）孔公孽（木兰为使，恶细辛）阳起石（桑螵蛸为使，恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮，畏菟丝子）凝水石（畏地榆，解巴豆毒）石膏（鸡子为使，恶莽草、毒公）磁石（柴胡为使，畏黄石脂，恶牡丹、莽草）玄石（恶松脂、柏子仁、菌桂）理石（滑石为使，畏麻黄）。 第六玉石下部青琅、（得水银良，畏鸡骨，杀锡毒）石（得火良，棘针为使，恶虎掌、毒公、、屎、细辛畏水）特生、石（得火良，畏水）方解石（恶巴豆）代赭（畏天雄）大盐（漏芦为使）卷一诸论之论用药第六草药上部六芝（薯蓣为使，得发良，恶恒山，畏扁青、茵陈）天门冬（垣衣、地黄为使，畏曾青）麦门冬（地黄、车前为使，恶款冬、苦瓠，畏苦参、青、）术（防风、地榆为使）女萎、葳蕤（畏卤碱）干地黄（得麦门冬、清酒良，恶贝母，畏芜荑）菖蒲（秦艽、秦皮为使，恶地胆、麻黄）远志（得茯苓、冬葵子、龙骨良，杀天雄、附子毒，畏真珠、蜚蠊、藜芦、齐蛤）泽泻（畏海蛤、文蛤）薯蓣（紫芝为使，恶甘遂）菊花（术、枸杞根、桑根白皮为使）甘草（术、干漆、苦参为使，恶远志，反甘遂、大戟、芫花、海藻）人参（茯苓为使，恶溲疏，反藜芦）石斛（陆英为使，恶凝水石、巴豆，畏白僵蚕、雷丸）牛膝（恶萤火、龟甲、陆英，畏车前）细辛（曾青、枣根为使，恶野狼毒、山茱萸、黄、，畏滑石、硝石，反藜芦）独活（蠡实为使）柴胡（半夏为使，恶皂荚，畏女菀、藜芦）子（荆子、薏苡仁为使，恶细辛、干姜）菥、子（得荆子、细辛良，恶干姜、苦参）龙胆（贯众为使，恶防葵、地黄）菟丝子（得酒良，薯蓣、松脂为使，恶、菌）巴戟天（覆盆子为使，恶朝生，雷丸、丹参）蒺藜子（乌头为使）防风（恶干姜、藜芦、白蔹、芫花，杀附子毒）络石（杜仲、牡丹为使，恶铁落，畏菖蒲、贝母）黄连（黄芩、龙骨、理石为使，恶菊花、芫花、玄参、白藓皮，畏款冬，胜乌头，解巴豆毒）沙参（恶防己，反藜芦）丹参（畏咸水，反藜芦）天名精（垣衣为使）决明子（蓍实为使，恶大麻子）芎、（白芷为使）续断（地黄为使，恶雷丸）黄、（恶龟甲）杜若（得辛夷、细辛良，恶柴胡、前胡）蛇床子（恶牡丹、巴豆、贝母）茜根（畏鼠妇）飞廉（得乌头良，恶麻黄）薇衔（得秦皮良）五味子（苁蓉为使，恶葳蕤，胜乌头）。