保婴撮要 肺痈 肺痿

属性：齐氏云：肺痈肺痿，因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘；或母食辛辣浓味，遗热于儿；或儿有病过于汗下，内亡津液，虚火烁肺； 或服克伐之药，亏损脾胃，不能生肺金。其症恶风咳嗽，鼻塞项强，呼吸不利，甚则四肢微肿，咳唾脓血。若吐臭秽，胸中隐痛，脉数而实者 为肺痈；咳唾涎沫，脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者，寒邪内蕴也，小青龙汤。 咳唾脓秽者，肺痈内溃也，桔梗汤。窃谓前症若喘咳短气者，脾胃气虚也，五味异功散。咳唾脓痰，左尺脉数而无力者，肾气虚也，六味 地黄丸。咳唾脓痰，右关脉数而无力者，脾气虚也，七味白术散。若发热喘嗽，唾脓不食者，脾肺虚甚也，难治。大要补脾肺、滋肾水为善。仍审五脏相胜，乳母七情。后症仿此。 一小儿感冒停食吐泻，用疏利之剂，咳嗽脓血，此中气复伤而变肺痈也，用桔梗汤而愈。后咳嗽吐血，仍用前药，佐以异功散而痊。 一小儿停食，服泻药而变肺痈，余先用异功散以救脾肺，次用桔梗汤以治肺痈而瘥。 一小儿停食，服克伐之药，唾痰腥气，面赤气喘，此元气复伤而成肺痈也，用桔梗汤，脓痰顿止。翌日喘甚，此脾气虚而不能生肺也，用 异功散加杏仁、百合而愈。后小便涩滞，服八正散，小便愈涩，咳嗽吐痰，面赤盗汗，余谓肺气虚热，前药亏损真阴，虚火烁肺金而然。用异 功散以补脾土，地黄丸以滋肾水，遂愈。 一小儿肺痈，愈后咳嗽，面色白或痿黄，手足冷，小便频，此因脾虚不能生金也，服参苏饮之类，自汗盗汗，昏愦发搐，遗尿下气，手足 如冰，面色青白，此阳气脱而虚寒也，用人参一两、干姜二钱、大枣五枚，米泔煎沸，先灌一杯，将熟又灌二杯，连用二剂而苏。更朝用补中益气汤，夕用异功散而愈。 一小儿十五岁，因劳伤元气而咳嗽，误用表散之剂，复伤肺气成痈，咳嗽脓血，用桔梗汤为主，佐以异功散，脓渐少，专用异功散，脓止 而愈。后因书课过劳，自汗时嗽，服外感药，咳嗽益甚，胸膈痞满，呼吸不利。余谓脾肺之气虚甚而然，用参补脾汤而痊。 一小儿咳嗽，服参苏饮而益甚，右寸之关脉浮散，余谓：此风伤皮毛，热伤血脉，血气羁留蕴结于肺而成痈也。不信，乃服表散，唾咳脓 血。余曰：此因肺虚不能摄气，脾虚不能摄涎耳，当补脾土以生肺金。又不信，果殁。 一小儿感冒咳嗽，发散过度，喘促不食，痰中有血，余用桔梗汤而愈。后元气未复，大便似痢，或用芩、连、枳实之类，变慢脾风而卒。 小青龙汤治伤风冒寒，咳嗽喘急，肺胀胸满，鼻塞流涕，或干呕热咳，或作喝，或作噎，或小便不利，或小腹胀满。（此仲景之法，审有 是症，用之及时，殊有良验。）麻黄（去节）赤芍药半夏（各七钱）细辛干姜（炮）甘草（炙）桂枝（各三钱）五味子（半两 杵）附子（二钱，脉浮不用）上每服二钱，水煎。 桔梗汤治咳嗽脓血腥秽，已成痈症。 桔梗（炒）贝母（去心）知母（炒）桑白皮（炒）枳壳（各二钱）地骨皮栝蒌仁薏苡仁杏仁（炒，五分）当归黄（炒。各一钱）五味子（杵炒） 百合（炒。各一钱五分）防己（一钱）甜葶苈（炒，五分）上每服二三钱，水煎。 升麻汤治肺痈，脓血秽臭，胸乳皆痛。 升麻桔梗（炒）薏苡仁地榆条芩（炒）牡丹皮芍药（炒）甘草（各等分）上每服二三钱，水煎。 排脓散治肺痈，此方排脓补肺。 黄（盐水拌炒）白芷人参五味子（炒研碎。各等分）上为末，每服一二钱，蜜汤调下。 射干汤治胃脘痈吐脓血。 射干（去毛）栀子仁赤茯苓升麻赤芍药（一两三钱）白术（五钱）上每服三五钱，水煎，入地黄汁少许，再煎服。 人参平肺散治心火克肺金，传为肺痈，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。 人参陈皮甘草地骨皮茯苓（各一钱）知母（炒，七分）五味子青皮天门冬（去心，四分）桑白皮（炒，一钱）上每服二三钱。 参补脾汤治肺痈，脾气亏损，咳吐脓涎，或中满不食，必服此药，补脾土以生肺金，否则不治。 人参白术（各二钱）茯苓陈皮当归（各一钱）黄（炒，二钱五分）升麻（三分）麦门冬（七分）五味子（杵，四分）桔梗（炒，六分） 甘草（炙，五分）上作三服，姜枣水煎。 人参补肺汤治肺症咳喘短气，或肾水不足，虚火上炎，痰涎壅盛，或吐脓血发热，小便短涩。 人参黄（炒）白术茯苓陈皮当归（各一钱）山茱萸干山药五味子（杵）麦门冬（去心）甘草（炙）熟地黄（自制） 牡丹皮（各五分）上每服五钱，水煎服。 五味异功散（方见用败毒之药）七味白术散（方见发热不止）＃＃＃肠痈属性：张仲景云：肠痈之症，因饮食积热，或母食辛热之物所致 ，小腹按之则痛，小便数似淋，腹急恶寒，身皮甲错，或自汗恶寒。若脉迟紧未有脓者，用仙方活命饮，以解其毒。脉洪数已有脓者，服太乙 膏，以下其脓。小腹疼痛，小便不利者，脓壅滞也，牡丹皮散主之。窃谓：经云：肠痈为病不可惊，惊则肠断而死。故坐卧转侧之间，须令徐 缓，时少饮薄粥，及用八珍汤，固其元气，静养调理，庶可保也。 一小儿小腹作痛，小便如淋，身皮甲错，此肠痈也，脓已成，用薏苡仁汤、排脓散而痊。 一小儿腹中作痛，时或汗出，身皮甲错，小便如淋，脉滑数，脓已成也，用大黄汤一剂，下脓甚多，又用薏苡仁汤而痊。 一小儿小腹胀痛，脉浮数，按之迟紧，不时畏寒，大便或欲去而不去，小便频而短，此为肠痈，但脓未成耳。不信，或作痢症，恪用清热分利之剂，诸症蜂起而殁。 一小儿停食腹胀痛，二便不利，服草果、良姜之类，更加发热作渴，脉洪大而数。余曰：此饮食滞而蕴热，将成脓矣，前药非其治也。不信，仍服之，腹发赤晕，大便下脓而殁。 一小儿患肠痈，先用太乙膏，后服牡丹皮散下脓而愈。后因跌，腹内作痛，遍身皆赤，良久身黯而殁，盖肠断故也。 大黄汤治肠痈，小腹坚肿，按之则痛，肉色如常。或赤微肿，小便频数，汗出憎寒，脉迟紧，脓未成也，急服之。 大黄（炒）朴硝（各二钱）牡丹皮栝蒌仁桃仁（去皮尖。各二钱）上每服二三钱，水煎。 薏苡仁汤治肠痈，腹中痛，烦躁不安，或胀满不食，小便涩滞。 薏苡仁牡丹皮桃仁（各三两）栝蒌仁（四两）上每服四钱，水煎。 桃仁汤治肠痈，腹中痛，烦躁不安，壅痛，大便闭涩。亦有绕脐生疮者，但用此药无妨。 桃仁大黄（炒）牡丹皮芒硝犀角（镑）冬瓜仁（研。各二钱）上水煎，入犀角末服。 牡丹皮散治肠痈，腹濡而痛，时下脓汁或下血。 牡丹皮人参天麻白茯苓黄（炒）薏苡仁桃仁白芷（炒）当归川芎官桂甘草（各五分）木香（二分）上每服三五钱。 仙方活命饮（方见热毒疮疡）太乙膏（方见跌扑外伤）八珍汤（方见发热不止）＃＃＃痔疮属性：痔疮之症，或因禀受胎毒，或膏粱食积，或母食炙 浓味所致。肿痛者湿热，作痒者风热，便闭者火盛，脓溃者血热。湿热，加味槐花散。风热，秦艽苍术汤。便秘，清燥汤。脓溃，黄 汤。熏洗则用葱汤、槐角、五倍子等药，或真蒲黄以猪脂调敷，如有兼变之症，参各门治之。 一小儿患痔，赤肿作痛，用黄连解毒汤而痛止，又用托里清肝散，及加味槐角丸而疮愈。 一小儿因饮食停滞，发热患痔，大便不利，肿痛寒热，不时发搐，此脾气伤而肝乘之也，先用保和丸末二钱，以柴胡、山栀汤调服，食消搐止；又用四味肥儿丸，数服而愈。 一小儿十二岁，不戒浓味醇酒，不时作痛，或大便秘结，小便涩滞，用龙胆泻肝汤治之而安。后饮烧酒，前症复发，遍身色赤烦躁，饮冷醋半钟，赤热悉退，肿痛顿减。 一小儿因乳母食炙之物，肛门肿痛。用清胃散母子并服，子又服四味肥儿丸而愈。后因乳母恚怒，胸胁作痛，频饮糖酒，儿病复作发搐 ，母先服加味小柴胡汤二剂，次服加味逍遥散，儿服四味肥儿丸而愈。 一小儿肛门肿痛，大便不通，服大黄之药，肿痛益甚，虚症并作，仍欲攻疮。余曰：此因脾气复伤而然也，用异功散加升麻、柴胡为主， 佐以加味槐角丸，肿痛渐退；又用黄连解毒汤而出脓；用秦艽苍术汤而疮愈。 一小儿肛门肿痛，发热饮水，口鼻气热，此脾肺经实热，先用泻黄散二服而热退，又用枳壳散而痛止，用金银花散而肿痛消。后母食膏粱，儿患复作，母用清胃散而肿痛消。 一小儿误吞信石，遍身发赤，呕吐烦渴，肛门肿痛，便秘饮冷，服冷米醋一钟，赤晕立消，肿痛顿止；又用黄连解毒汤、金银花而愈。 一小儿痔疮，不时肿痛，服加味槐角丸而愈。至十四而复作，发热体倦，肛门坚肿，用地黄丸、八珍汤，坚肿渐消，血气渐愈。或间止药 饵，劳役不节，诸症仍作，用前药随愈。毕姻后，肛门肿溃而串臀，用补中汤、地黄丸，臀间渐愈。 或用追蚀等药，坚核虽消，痛伤元气，疮口不合，余用八珍汤、地黄丸，两月而敛。后不守禁忌，又且攻毒，以致屡发，元气日虚而殁。古人云：善服药不若善保养。信夫！ 苦参散治痔疮肿痛发热。 枳壳（麸炒）黄连大黄甘草荆芥苦参赤芍药黄芩上水煎熏洗。 加味槐花散治肠风下血，痔疮肿痛，发热便秘。 槐花熟地黄白术青皮荆芥穗川芎（各二钱）当归身升麻（各四分）枳壳（麸炒，五分）上水煎服。 秦艽苍术汤治痔疮，大便坚硬，小便频数，内热作渴。 秦艽苍术（各五分）泽泻防风桃仁皂角子仁（炒）当归尾黄柏山栀（炒。各三分）上作二剂，水煎服。 清燥汤治大肠风热血燥，秘结不通，痔疮等症。 生地黄山栀麻子仁（研。各五分）黄芩川芎羌活黄柏郁李仁芍药当归尾甘草（各四分）泽泻（二分）上水煎服。 黄散治痔疮，并一切溃疡，虚弱发热。 茯苓黄（炒）当归川芎白芍药白芷（各五分）升麻山栀（炒。各二分）上水煎服。 枳壳散治痔疮肿痛或下血。 枳壳（去穣，麸炒）槐花荆芥皂角子仁（炒）皮（炙。各等分）上为末，每服一钱，滚汤下，作丸亦可。 加味槐角丸治症同前。 槐角（炒）枳壳（麸炒）当归黄芩皂角仁（炒）皮（炙）秦艽白芷（各等分）上为末，每服一二钱，水煎服，或蜜丸，量儿大小服。 又方治痔痛不可忍者。 羊胆（一个）冰片（五分）上以冰片为末，羊胆涂之。 丹石散治痔疮热痛如神。 黄丹滑石（各等分）上为末，新汲水调涂，日三五次。 胜雪膏治痔疮热痛不可忍。 片脑铅白霜（各等分）上为末，好酒研成膏涂之，随手愈。 又方用生栝萎根研如泥，猪油调涂。 黄连解毒汤（方见作痛不止）托里清肝散（方见囊痈）四味肥儿丸（方见贴骨痈）加味小柴胡汤（方见热毒瘰）加味逍遥散（方见发热 不止）龙胆泻肝汤（方见下疳疮）＃＃＃下疳阴痿属性：下疳阴痿，皆属肝火湿热，或禀赋肝经阴虚。肿痛发热者，肝火湿热也，先用加味小 柴胡汤，再用龙胆泻肝汤。肿痛便赤者，肝火阴虚也，用加味逍遥散加龙胆草、生地黄。溃而肿痛不消者，小柴胡汤加芎、归、黄。溃而肿 痛已消，用四物汤加牡丹皮、柴胡。盖肝属木，得雨露则森茂，遇酷日则萎软，若误谓虚寒，投以热剂，轻则囊茎生疮，重则腐而难敛，皆宜 滋肾水生肝木、清肝火。故云：肝气热则茎痿，宗筋弛纵，阴茎肿胀，或出白液，或痒痛，里急筋缩，挺纵不收，或精出便下，此名筋疝，俱肝火也。 黄宗伯季子初生时，母弃于水，逾日不死，复收之，遂成喘嗽，颔腋臂股，各结块核溃而色紫，误触之痛彻于心，服辛温化毒等剂不应， 时已弱冠。余曰：初生喘嗽者，形寒伤肺也，既长而咳嗽者，肝火刑肺也，故结核俱在肝胆部分。 始用补中益气汤，后用九味芦荟丸，不月诸症悉愈。此禀母之肝火而患也。 一小儿下疳溃烂，发热作渴，日晡尤甚，此肝疳而脾气虚也，用补中益气汤，后用九味芦荟丸，诸症悉愈。 一小儿二岁茎萎湿痒，时出白津，余以为肝火，不信，或与温补肾经，后阴囊肿，茎中作痛，余用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。 一小儿睾丸作痛，小便赤涩，寒热作呕，此肝火湿热不利，用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。（睾丸阴子也）一小儿睾丸肿痛，小 便黄涩，寒热作渴，此肝火所致，用小柴胡汤加柴胡、车前子，并九味芦荟丸间服而消。 一小儿阴茎肿痛，腹内一块或作痛，或上攻，小便不调。此禀肝火为患，用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸。愈后形气消烁，发热作渴，此肝火 制脾土而然也，用益气汤、芦荟丸、异功散而安。 一小儿阴茎作痒，搔破出水，小便赤涩，此禀肝肾阴虚火动，用龙胆泻肝汤清肝经湿热，佐以地黄丸补肾肝阴虚而愈。后乳母恼怒，小便 涩滞，两肋肿痛，儿阴复痒，惊搐困倦，用异攻散以补脾土，用地黄丸以滋肾肝而愈。 一小儿十五岁，患下疳久不愈，形气骨立，不时寒热，小便不利，饮食少思，此禀肝疳虚羸也，朝用益气汤以培胃气，夕用地黄丸以滋肾水为主，佐以九味芦荟丸治疳而痊。 一女子十五岁，面青善怒，体瘦作渴，天癸未至，不时寒热，口舌生疮，后患阴疮湿痒，无寐善惊，此禀肝脾虚羸之变症也，当先救脾气。遂朝用补中益气汤，夕用加味归脾汤，诸症渐愈，却佐以九味芦荟丸而痊。 一女子十四岁，禀肝经湿热，肌体消瘦，寒热如疟，下部患疮，先用加味小柴胡汤，寒热顿退，但晡热少食，用加味逍遥散为主，以九味 芦荟丸为佐而愈。出嫁后前症仍作，另用杂药，疮口翻出如菌，余用龙胆泻肝汤、加味逍遥散而愈。 一小儿十五岁，患下疳，书课过劳，即寒热头痛，形气殊倦，腿足疲软，左关脉洪数，左尺脉洪数而无力。余谓：此禀肝肾阴虚，兼饮食 劳役之症也，宜先调补胃气以滋化源。不信，或以为阴虚湿热下流，恪服四苓、四物之类，诸症益甚。余曰：阴虚，谓脾经虚也。脾为至阴， 以丁火为母，虚则宜补丁火以生己土；肾属水，以辛金为母，肾虚则宜补辛金，生癸水也。今因脾经阳弱而阴虚，反用沉寒之剂，复伤阳气， 以绝化生之源，欲保其不危，难矣！果殁。 龙胆泻肝汤治肝经湿热不利，下部生疮，两拗肿痛，或腹中作痛，小便涩滞等症。 龙胆草（酒拌炒黄）泽泻车前子（炒）木通生地黄（酒拌）当归（酒拌）山栀黄芩（炒）甘草（各等分）上水煎，食前服。 加味小柴胡汤（即小柴胡加山栀、牡丹皮）治肝胆经有热，下部湿疮，寒热晡热潮热等症。（方见热毒瘰。）六味丸治肝肾阴虚，下 部生疮；或发热作渴，小便频数；或肾水不足，而不能生肝木，致血燥筋挛，颔项肢节等处结核；或溃而不能收敛；或肝肾虚弱，发热盗汗， 肢体消瘦，小便赤涩，尿血下血；或大小便牵痛，气短痰嗽，吐血眩晕，耳聋口燥，齿痛失音，腰腿疲软，此皆禀不足也。（方见作渴不止）敷药必效散治下疳腐溃作痛。 黄连黄柏龙胆草（各一两）轻粉（五分）上为末，油调搽，入片脑更效，若用当归膏调敷尤佳。 如圣散治下疳腐久不愈。 五倍子（二钱）片脑（一钱）黄连（五分）芦甘石（，三分）上各为末，干敷，毒未尽者加黄连末三分。 九味芦荟丸（方见喉痹）加味清胃散（方见热毒口疮）圣愈汤（方见出血不止）补中益气汤（方见肌肉不生）八珍汤（方见发热不止）加 味归脾汤（方见胁痈）四君子汤（方见腹痈）仙方活命饮托里消毒散（二方见热毒疮疡）＃＃＃便痈属性：（附谓两拗小腹两边拘中患之）便 痈因肝火肝疳，或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者，先用龙胆泻肝汤一二剂，肿痛不减，用仙方活命饮二剂。五七日不减肿尚硬，亦用前二药 各一剂，如不消或更痛，欲成脓也，用活命饮一剂，却用托里消毒散加柴胡、山栀一二剂。 若脓已成而不溃者，血气虚也，用托里消毒一二剂。脓已溃而痛不止者，毒瓦斯不解也，用活命饮一剂。若脓已出而反痛者，气益虚也，用内补黄 汤。脓已溃而发热烦躁者，气虚血脱也，用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者，血气俱虚也，用十全大补汤。脓已溃而恶寒者，元 气虚也，用补中益气汤。脓已溃而不生肌者，脾气虚也，用六君子汤。若禀赋怯弱，或因饮食劳倦而为患者，但用补中益气汤加射干，自消。 设使不分经络，不别虚实，概行攻伐，亏损气血，则轻者难治，重者必变瘵症，甚至不起。 一小儿肿痛色赤，寒热似疟，小便不通，此肝经湿热，用龙胆泻肝汤一剂，小便清利，寒热顿除，又用加味逍遥散加龙胆草二剂，肿痛悉退而愈。 一小儿患此，肿硬作痛，小便涩滞，先用龙胆泻肝汤，小便顿利，又用活命饮一剂而消。后腹肿赤作痛，此欲作脓也，先用活命饮二剂， 杀其大势，却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂，以指按之，肿随指复起，此脓已成也，用托里散一剂，翌日针之，肿出肿消，再用托里散而愈。 一小儿患此，服大黄等药，泻而肠鸣，腹肿硬痛少食，此脾胃复伤而变症也，用五味异功散加升麻、柴胡、木香，饮食渐进，乃去木香，加黄 、当归，数剂而脓成；又用托里散加皂角刺而脓溃，乃去皂角刺，倍用参、而愈。 一小儿疮势已成，用消毒之药，其肿散漫，自汗发热，恶寒少食，此气血虚甚也，用大补汤四剂，针之脓出肿消，却用托里散、八珍汤，间服而愈。 一小儿脓成不溃，误用大黄之类以下脓，泄泻不止，肿硬色白，腹痛欲呕，手足并冷，此脾气虚而复伤也，用异功散加升麻、姜、桂四剂，乃去姜、桂加归、 二十余剂，脓溃而愈。 一小儿溃后切牙呵欠，寻衣捻物，此肝经气血虚也，先用八珍汤加钩藤钩、五味子，诸症顿愈，又用托里散及八珍汤而痊。 一小儿溃后惊悸发搐，呵欠切牙。此心肝二经气血俱虚也，先用补心汤、安神丸，虚症寻愈；再用八珍汤、托里散，肌肉渐生；却用地黄丸而疮口敛。 一小儿患此久不愈，头重胸满，饮食少思，此禀脾胃虚弱也，先用补中益气汤加蔓荆子，诸症寻愈，次用八珍汤佐以五味异功散，月余疮口渐敛，仍用十全大补汤而痊。 一小儿十五岁，禀赋虚弱，因劳役过度患此，寒热如疟，用补中益气汤将愈。惑于人言，误服大黄之药，吐泻大作，手足厥冷，寒热尤甚。余用六君子加姜、桂，诸症稍愈，但赤肿不消，此欲作脓也，又数剂后，朝用益气汤，夕用大补汤，五十余剂而痊。 一小儿溃后肿硬，肌肉不生，疮口不敛，余欲滋其化源以生肝血。不从，仍伐肝清热，以致元气日虚，恶症蜂起而殁。夫肺者肾之母，脾 者肺之母，今既不滋肺肾以生肝木，又伤脾土以绝肺肾之化源，其不死者鲜矣！ 一小儿十四岁，每饮食劳倦，则恶寒发热，两拗患肿，余用益气汤而愈。彼惑于人言，乃服大黄之类，发搐口噤，手足并冷，良久少苏。 余用大料益气汤数剂而安，又用二十余剂而愈。 一小儿两拗痛肿，小便澄白，肢体消瘦，发热眼札，此禀肝火之症，用龙胆泻肝汤为主，四味肥儿丸为佐，又各数服将愈，及用地黄丸而痊。 一小儿两拗肿痛，小便不利，或赤白浊，此系肝火炽而脾气伤也，朝用补中益气汤，夕用地黄丸各数剂而愈。后因过劳，盗汗发热，两拗仍肿。用前药，佐以地黄丸而愈。 一小儿每劳则两拗肿痛，小便白浊，夜间发热。此禀肝火脾虚而元气下陷也，用补中益气汤、清心莲子饮。后患下疳，用四味肥儿丸，加逍遥散而愈。 一小儿两拗肿痛，小便赤涩，或兼澄白。此肝脾疳症，先用九味芦荟丸数服，诸症渐退；次用四味肥儿丸二十余服而愈。 一女子两拗肿痛，小腹作痒，小便赤涩，发热晡热，月经不调，先用加味小柴胡汤四剂肿渐消，次用加味逍遥散诸症渐愈，佐以四味肥儿丸而愈。 一小儿十四岁，每饮食劳倦，随患寒热，两拗肿痛，服大黄之类，发搐口噤，手足并冷，良久少苏。余用大剂补中益气汤数剂而安，又二十余剂而肿痛愈。 一小儿患此，肿硬色白，形气俱虚，余谓常补脾胃则肿硬自消，不信，乃以铜器压之，及敷山药，内服伐肝之药，遂致不起。夫铜金也， 山药属金，金能制木，肝经有余之症当用之。今不足之症，宜滋肾水而反克之，不起宜矣！治者不可不察。 一小儿患此，肿硬作痛，自汗盗汗，体倦少食，此禀虚弱也，非补元气不能化腐成脓；非补脾胃不能生肌敛口。彼嫌迂缓，另用万金散， 毒从大便出，而内消一服，咽下连泻数次皆饮食，再服泻下鲜血，遍身皆青。余曰：此阴阳二络俱伤也，辞不治。经云：阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。信然。 一小儿十四岁，功课过度，梦遗恶寒，拗间肿痛，余用大剂益气汤而愈，彼误用攻毒之剂，患便痈，肿硬作痛，肉色不变，余用益气汤及 大补汤而愈。毕姻后复患此，服穿山甲、大黄之类，元气益虚，肿硬如石，外敷大黄、朴硝，虚症蜂起，余用葱熨法、豆豉饼及前二剂，虽愈，终以不谨，变瘵症而殁。 清心莲子饮治心肾虚热，患便痈，发热口干，小便白浊，夜则安，昼则发。 黄芩（炒）麦门冬地骨皮车前子（炒）甘草（各三钱半）石莲肉茯苓黄（炒）柴胡人参（各二钱）上每服五钱，水煎。 秘旨安神丸治禀心脾气血虚弱，发热不安，疮不生肌，睡中则惊悸。 人参半夏（汤泡）酸枣仁茯神（各一钱）当归（酒洗）橘红赤芍药五味子（五粒，杵）甘草（炙，三分）上为末，姜汁糊丸芡实大。每服一丸，姜汤下。 补中益气汤治禀元气虚弱，因劳而拗中作痛，或患便痈，寒热口干作渴，宜此汤加射干主之。如寒热已退，而肿不消，此欲作脓也，宜用 十全大补汤。（方见肌肉不生）十全大补汤治禀元气虚弱，因劳患便痈，或拗中作痛，服补中益气汤，寒热退而肿不消散，此血气虚而不能成 脓也，宜服此汤。已成而不能溃，或已溃而不能生肌，寒热不止，自汗盗汗，脓清不敛者，但服此药，则元气自复，诸症自愈。 白茯苓人参当归白术（炒）黄（炒）川芎肉桂（去皮）白芍药（炒）熟地黄（自制）甘草（炒。 各等分）上每服三五钱，姜枣水煎服。 内补黄汤（方见发热不止）龙胆泻肝汤（方见下疳疮）九味芦荟丸（方见喉痹）四味肥儿丸（方见贴骨痈）补心汤（方见胎毒疮疡）六 味地黄丸（方见作渴不止）加味小柴胡汤（方见热毒瘰）＃＃＃囊痈（谓阴囊患痈）属性：囊痈属肝经湿热，或禀胎肝热所致。初起肿痛， 小便赤涩者，湿热壅滞也，先用龙胆泻肝汤，如不消，用仙方活命饮。若肿痛数日不止，欲作脓也，用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者， 毒瓦斯壅滞也，当分利之。脓已成而小便不利，毒瓦斯未解也，当针泄之。脓出而反痛者，气血虚也，当补益之。若元气无亏，虽阴囊悉溃， 睾丸悬露，亦不为害。若乳母恚怒，令儿患此者，加味逍遥散。肝经气血虚者，八珍散加味，柴胡、山栀，俱加漏芦，子母并服。 一小儿小便涩滞，肿痛寒热，此肝经湿热也，用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠，此兼脾气虚弱也，用四君子加柴胡、山栀、芎、归而愈。 一小儿肿痛寒热，用克伐之药，不能成脓；用托里清肝散而脓溃；用托里散而疮敛。后寒热如疟，小便闭塞，用小柴胡汤加山栀、龙胆草、车前子而愈。 一小儿患此，大溃痛甚，烦躁饮冷，此余毒尚在，与活命饮二剂，肿痛顿退；又用四君、柴胡、山栀四剂，诸症悉退，及托里散而痊。 一小儿阴囊赤肿作痛，针而脓出顿安，忽发热作渴，此邪气去而真气虚也，用圣愈汤及八味、柴胡、山栀，将愈。 因乳母恚怒复作，用加味逍遥散加漏芦与母服，其儿顿愈。 一小儿阴囊每患赤肿，必因其母恚怒及饮酒而发，余审其因怒，用加味逍遥散加漏芦。饮酒，用加味清胃散加干葛、神曲，与母服之，其儿随愈。 一小儿阴肿，小便赤涩，此禀肝经有热也，用加味小柴胡加漏芦与母服，子日饮数滴，四剂而愈。 一小儿患此，肿硬不消，发热作痛，大便不实，饮食无味，此消导过多而脾胃伤也，先用异功散数剂，元气渐复；又用托里散加柴胡、山 栀而脓成，针之脓出，发热恶寒，此血气俱虚也；用大补汤加柴胡、山栀，寒热顿止，又数剂而渐愈。后因劳，发热肿痛，用益气汤、托里散，疮口渐敛而愈。 一小儿十六岁患此，脓清晡热，遗精盗汗，此禀元气虚甚也，用大补汤、地黄丸料各二十余剂，元气稍复，又各三十余剂，汗止热退。犯 房事患处顿黯，昏愦吃逆，手足并冷，此脾气虚寒之恶症，用独参汤四剂而苏，用大补汤加干姜四分，阳气渐复，乃去干姜，又二十余剂而痊。 一小儿患此，溃而肿硬不消，服败毒散，敷寒凉药，肌肉不生，疮口开张，脓清色黯，自汗，余谓非补脾则肌肉不生。彼欲速效，乃外用 生肌散反助其邪，致生瘀肉，填塞疮口，半载不愈。余用异功散加当归、黄三十余剂，又用托里散、隔蒜灸而愈。 一小儿囊痈出血，久不愈，左颊色青赤，此心肝二经风热而血不归经也，先用加味逍遥散、六味地黄丸，清肝热、滋肾水而血止，用托里散而疮愈。 一小儿患前症，脓清发热，久而不敛，左颊青、两颐赤。余谓禀肝肾阴虚而两位青赤，脾胃气虚而脓清不敛，当补足三阴为善。不悟，泛用杂药，后果殁。 一小儿患前症久不愈，面色皎白，左颊为甚。余谓：前症属肝木，面白属肺金，左颊属肝经，乃金来克木为贼邪，况小便如淋，乃肝肾二 经气绝也，辞不治。后果殁于金旺之日。盖肝为肾之子，肾为肝之母，设预为调补肾水，必不致于危也。 托里清肝散人参黄（炒）当归川芎芍药（炒）白术茯苓金银花白芷（炒）甘草（炒）连翘柴胡（各七分）山栀（四分）上每服二三钱，水煎。 钱氏蚯蚓散治肾子肿硬，先用葱椒汤煎洗，次以干蚯蚓粪，津唾调敷，须避风冷湿地。 世传治小儿阴囊肿大，用甘草煎浓汁，调蚯蚓粪涂之，立效。 山药膏治两拗及小腹肿痛或痒，用山药研烂频敷患处，干则易之。 补中益气汤（方见肌肉不生）异功散（方见用败毒之药）八珍汤加味逍遥散（二方见发热不止）活命饮托里散（二方见热毒疮疡）加味小柴胡汤（方见热毒瘰）圣愈汤（方见出血不止）十全大补汤（方见便痈）加味清胃散四君子汤（二方见腹痈）地黄丸（方见作渴不止）＃＃ ＃足指冻疮（附耳冻疮）属性：足指冻疮，因受禀虚怯，故寒邪易乘，气血凝滞，久而不愈则溃烂成疮。治法须壮脾胃温气血，则死肉自溃， 良肉自生。若骨脱筋连者，宜急剪去，否则毒延脚面而死。盖肢末之处，气血难到，又为外邪遏绝，则气血不能营运。若用汤荡、火烘，其肉 即死而不仁，至春必溃腐脱落。元气无亏，虽患无害，如外敷寒药，内服消毒之剂，则元气受伤，必成败症。凡初冻时，热手频熨之为妙。北 方冻耳，若误以手触之，其耳即落。大寒能裂肤堕指然，信矣。 一女子数岁，值严寒北上，因失所恃，而足受冷，侍婢用热汤泡之，至春月房中秽气，其父觉之，脱袜方见十指俱烂，但未堕耳，余用托里之剂助其阳气，溃脱以保其生。 一小儿仲冬严寒，两耳受冻，不知痛痒。令人以热手徐徐频熨，内用温补脾气之剂，及敷白蔹散而愈。 一小儿七岁，冬间足指冻痛用烧汤浸洗，至春溃脱，疮口不敛，足跌肿痛，余谓此元气虚弱，须补胃气以生肌肉。不信，乃用寒凉消毒之 剂，肿消黑色，自以为愈。余曰：此脾胃虚极，元气不能运及患处也。后两腿羸细而殁。 一少儿扑伤足跌少许，遂成冻疮，作痛不止，用火烘之肉死，至春足脱，脓水淋漓，不能收敛而殁。此症若能调养脾胃，使元气不伤，则肌肉自生，岂至于死哉！ 白蔹散白蔹（一两）黄柏（炒黑，五钱）上为末，干搽患处。