保婴撮要 汤火疮

属性：汤火之症，若发热作渴，小便赤涩者，内热也，用四物加山栀、连翘、甘草。若肉未死而作痛者，热毒也，用四君加芎、归、山栀、连 翘。若肉已死而不溃者，气血虚也，用四君加当归、黄；外敷当归膏，或柏叶末蜡油调搽，至白色其肉自生。若因烟熏将死者，以生萝卜汁 灌之即苏。若饮食后被汤火所伤，发热腹胀，恶食发搐，变症者，当参食积惊搐门治之。 一小儿火伤，两臂痛，大便不利，小便赤涩，此火毒蓄于下焦也，用生地黄、当归、芍药、木通、山栀、赤茯苓、生甘草，一剂二便调和而痛止；更以四物加山栀、参、 、白芷、甘草，而坏肉腐，又数剂而新肉生。 一小儿火伤足胫，专用败毒之剂，脓水淋漓，日晡肿胀，此脾虚下陷也，用补中益气汤及八珍汤而愈。 一女子沸汤伤胸，两月不敛，脉洪大而虚，发热作渴，此阴虚火毒所乘，用四物加柴胡、丹皮，热渴顿止，用加味逍遥散，腐肉去而新肉生。 一女子被烟熏，痰气上壅，不省人事，用萝卜汁灌之而苏，但体倦欲睡，仍令噙萝卜汁，乃服六君子汤加桔梗、山栀而安。伤轻者萝卜捣汁，饮之亦可。 一小儿火伤臀间，误用生肌散，阴囊溃脱，久而不愈，此助其药毒而然也，余用当归膏及四君子加芎、归，旬余肉生而痊。 一小儿火伤其足，用冷水浸之，肿痛益甚，服败毒药，肉死不溃，此脾胃气伤而血滞也，用六君子加芎、归而愈。 后因劳役寒热，以八珍散加升麻、柴胡、白芷而痊。 一小儿火伤腿，用寒凉之药，久不愈，腿细筋挛，食少晡热，此因生肌药助其邪，寒凉损其胃也，用益气汤、当归膏，不月而敛。 一小儿热汤伤足，久不愈，脓水清稀，口干足热，患处肿黯，晡热盗汗，肢体骨立，此禀肾气虚弱，寒药伤脾而然，用益气汤、地黄丸三月余，佐以托里散、如圣饼而愈。 一小儿沸汤伤腿，搽药结痂，难于屈伸，痛不可忍，用四物加白术、茯苓，及当归膏而愈。 一小儿沸汤所伤，胸腹皆溃，久而不愈，喜脉弱按之而有力，盖脾主肌肉，当调补脾胃为主，外敷之药当缓。不信，恪用敷贴之而殁。 一小儿汤伤胫溃而色赤如赭，日晡热甚，右关脉浮而数，按之则弦，此肝木乘脾土血虚而然耳，乃外敷内服，皆于攻毒后果殁。 神效当归膏治汤火等疮，不问已溃未溃，肉虽伤而未坏者，用之自愈，肉已死者，用之自溃，新肉易生，搽至肉色渐白，其毒始尽，生肌 最速。盖当归、生地黄、麻油、二蜡，皆主生肌止痛，补血续筋，与新肉相宜。此方余已刊行，治者多验。 当归生地黄（各一两）麻油（四两）黄蜡（一两，如白者止用五钱）上先将当归、地黄入油煎枯，去渣，将蜡熔化，候冷搅匀即成 膏矣。用涂患处，将细纸盖之。发背痈疽，杖疮溃烂，用之尤效。凡死肉溃烂将脱，止有些须相连者，宜用利刀剪去。盖死肉有毒，去迟则伤 新肉矣，死肉去尽，尤宜速贴。盖新肉最畏风寒，不可忽也。 乳香定痛散治伤损及一切疮疡，溃烂疼痛。 乳香没药（各五钱）滑石（一两）冰片（一钱）上为细末，搽患处痛即止，甚效。 猪蹄汤治一切痈疽，杖疮溃烂，消肿毒，去恶肉，润疮口。 白芷黄芩当归羌活赤芍药蜂房（多蜂儿者为佳）生甘草（各五钱）上用猪蹄一只，水四五碗煮熟，去油渣取清汤，入前药煎数沸，去渣温洗，随用膏药贴之。 四物汤（方见胁痈）六君子汤（方见腹痈）如圣饼（方见流注）＃＃＃翻花疮属性：翻花之症，由疮疡溃后，风寒袭于患处，或肝火血燥生风，或乳母肝火生风，必致疮口 肉突出如菌，或如指，大小长短不同。如风邪乘袭者，先用补中益气汤加防风、天麻。风寒凝滞者，先用 十宣散加羌活、天麻。儿肝火生风者，先用加味逍遥散加羌活、天麻。母肝火生风者，先用加味小柴胡汤，次用加味逍遥散加漏芦、天麻。其 风邪所乘，外用豆豉饼。风寒所凝，外用葱熨法，更用太乙膏护疮口。突肉不消，更以藜芦膏涂之。如疮口不敛而恶寒发热者，元气虚也，用 补中益气汤。晡热内热者，气血俱虚也，用八珍汤，倍加参、。食少难化者，脾气虚也，用五味异功散。 若饮食少思，大便不调，或肌肉消瘦，小便澄白者，此兼肝脾疳症也，用九味芦荟丸，以清肝火；用五味异功散，以补脾气。外仍用熨治之法。 一小儿腿外患痈，疮口陷而色黑，翻出如菌，久而不食，此元气虚弱，寒邪滞于患处，用十宣散加羌活、天麻，及附子饼，患处渐赤， 改用葱熨法而渐白，此寒邪去而元气虚，真气发见也，用补中益气汤及藜芦膏而痊。 一小儿臂患痈，疮口色白肉突翻，或如菌，或如指，用追蚀之药去而复作。余谓肝肺气虚，先用益气汤，再用托里散、藜芦膏而愈。 一女子胁间患痈，疮口色赤翻出，肉如菌，寒热如疟，此肝经血燥生风所致，先用加味逍遥散，后用加味小柴胡汤及藜芦膏而愈。 一小儿患此，疮口色赤肿痛，时出血脓，此肝经血分有热，用加味逍遥散加生地黄四剂，却以生地易熟地，月余血热渐退；又用八珍汤、 藜芦膏而突肉减；用十全大补汤而元气复；又用托里散而疮瘥。 一小儿患天蛇毒，脓出后指肿大色黯，疮口肉，手背漫肿而不赤，饮食少思，大便不实，憎寒发热，惟用败毒行气之药，余谓此脾胃虚 弱，不能消化饮食、生长肌肉、外御风邪，非疮毒使然也。朝用益气汤，夕用异功散，两月余诸症渐愈。后因饮食过度吐泻，患处不红活，出 清水，用异功散、葱熨法、藜芦膏而愈。 一女子臂痈，溃后疮口突肉如菌，用毒药蚀之，突肉益甚，面青寒热，经候不调，此肝经血燥而生风，脾气虚而不能生肌耳，先用加味逍 遥散、五味异功散两月余，却用地黄丸、托里散而愈。 一小儿患前症，用药腐去疮口不敛，朝恶寒，暮发热，余谓因气血俱虚而然也，法当调补脾胃，则气血自生，疮口自敛。不悟，仍攻其疮而殁。 一女子十五岁患前症，腐去而复生，面色青而或赤，余谓此肝胆二经风火妄动，盖肝血为阴为水，肝气为阳为火，宜生肾水、滋肝血使火 自息，而风自灭。不信，乃用祛风之剂，致血燥妄行，疮口出血不止而死。 藜芦膏治疮口肉凸起，或出二三寸肉者。 藜芦（不拘多少）上为末，以生猪脂擂和搽凸肉上。 八珍汤加味逍遥散（二方见发热不止）补中益气汤（方见肌肉不生）托里散（方见热毒疮疡）十全大补汤（方见便痈）五味异功散（方见 败毒之药）地黄丸（方见作渴不止）豆豉饼葱熨法（二方见流注）＃＃＃多骨疽属性：多骨疽由疮疡久溃，脾胃亏损，气血不能营于患处，邪 气陷袭，久而筋烂骨腐，故骨脱出，非禀胎所有也。当补脾胃壮元气，内用大补汤、地黄丸，外以附子饼、葱熨法，祛散寒邪，补接元气，则 骨自脱疮自敛。若用克伐之剂，复伤真气，鲜有不危。婴儿患之，当调补乳母，外用葱熨，以岁月除之，尤不可用追蚀之药。 一小儿足内患之，日流清脓，恶寒发热，大便去而不了，皆元气虚而下陷也，先用补中益气汤加干姜、肉桂，诸症渐复，乃用十全大补汤及如圣饼，出碎骨而愈。 一小儿臂患之，时出清脓，恶寒发热，此元气虚也，朝用补中益气汤，夕用四君、归、，半载常出细骨一块，又用六味丸而愈。 一小儿患之目睛白多，饮食难化，手足并冷，此禀命门火衰而脾胃虚寒也，先用八味丸、异功散、如圣饼出碎骨，乃用六味丸、大补汤而愈。若攻疮邪不固元气，必不活矣。 一小儿十四岁，闪足腕间，用败毒之剂，肿硬色黑，余谓此元气虚而外寒凝滞也，用回阳膏、六君、肉桂十余剂，肿黯渐消；又用冲和膏 、托里散，余毒渐软；又佐以大补汤，针之出清脓甚多，即恶寒发热，此阳随阴散而气虚也，用六君加肉桂、参、各二钱，寒热顿止；却用八珍汤、托里散、豆豉饼而愈。 一小儿足跗肿硬，肉色不变，形气倦怠，外敷内服皆败毒耗气之药。余谓：经云形伤痛，气伤肿。乃禀赋足三阴虚羸之症也，当滋补元气 ，若行攻伐，虚虚之祸不免矣。彼以为迂，仍用前药，足跗变黯肿至脚腕，余用大补汤、异功散各五十剂，以调补脾胃；及葱熨患处，祛散寒 邪，补接阳气，漫肿渐消，疮肉赤色，旬日而溃，此元气渐复之善症也。然固元气充实，瘀肉可腐，新肉可生。又惑于速效之说，敷追蚀生肌之药，患处复黯，七恶并臻而殁。 十全大补汤（方见腹痈）补中益气汤（方见肌肉不生）八珍汤（方见发热不止）托里散（方见热毒疮疡）如圣饼葱熨法豆豉饼（三方见流 注）冲和膏（一名阴阳散，方见寒凉之药）八味丸（即六味地黄丸加肉桂、附子各一两，方见作渴）＃＃＃漏疮属性：漏疮之症，因禀气血不 足，或久病血气虚弱，或儿肝脾食积内热，不能生肌，或乳母七情不和，脾气不能收敛。当审其所因，调补元气，佐以如圣饼、葱熨之类为善。若用流气破血追蚀等药，反为败症矣。余当参各门主之。 一小儿患在臂间，肿硬不消，面色痿黄，脓水清稀，此元气亏损之症，用八珍汤为主，六君子汤为佐，渐愈。因饮食失节，恶寒发热，用 六君子加升麻、柴胡而安，用益气汤加异功散而敛。 一小儿腿内侧患之，寒热发渴，此肝脾二经气血虚症也，盖胃为五脏之本，先用五味异功散加升麻、柴胡，月余胃气始复；乃用地黄丸补肾水以生肝血而愈。 一小儿臂间漫肿，按之至肉方痛，肉色不变，形体消瘦，面目多白，余谓此禀肾经虚症，当补脾肺以滋化源。反用寒凉克伐之药，脾气大 虚，患处肉死；又用追蚀之药，死肉虽去，疮口不敛而殁。 一小儿四岁，尚解颅，余用地黄丸而颅阖，至十六颐间肿硬，发热唾痰，余谓属肾经气不足，水泛而为痰，气伤而为肿。不信，反用火针 败毒，破而出水。余曰：肾主骨，骨而为痈，元气亏败，余何能为？后果殁。惜哉！ ─小儿患在臂外侧，疮口开张，肿硬色黯，发热恶寒，手足时冷，此少阳经阳气虚寒，不能生肌收敛也，当助胃气。不信，仍行攻疮而殁。 一小儿十五岁，足跟患之，二年不愈，日出清脓数滴，余谓禀肾气虚弱也。不信，毕姻后，肿硬寒热，仍用攻伐之药，而殁。 如圣饼葱熨法（二方见流注）八珍汤（方见发热不止）六君子汤（方见肠痈）补中益气汤（方见肌肉不生）六味地黄丸（方见作渴不止） ＃＃＃五瘤属性：经云：肝主筋，心主血，脾主肉，肺主气，肾主骨。故云：肝为筋瘤，心为血瘤，脾为肉瘤，肺为气瘤，肾为骨瘤。小儿患 之，多因禀赋不足，乳母七情起居，饮食失调，致儿五脏不和，内火沸腾，血凝气滞也。夫瘤者留也。随气凝滞，脏腑受伤，气血不和所致。 五瘤之外，更有脂瘤、粉瘤、虱瘤、虫瘤之类。若行气破血，或敷寒凉追蚀之药，或用蛛丝缠芫花线等法，以治其外则误矣。 一小儿因乳母郁怒，臂前肿硬，皮色如常，日出脓水，乃脾肺之虚症也，用加味归脾汤、如圣饼，三月余肿渐消。后因母怒发热，儿患 处复肿，用加味逍遥散，母服二十余剂，儿日服杯许，赤肿渐退，仍以前药久服而愈。 一小儿头后患之，久不敛，目睛多白，此禀肾虚之症，母子并服六味丸、补中汤，外以六味丸料加鹿茸作饼，热熨患处，每日一次而敛。 一女子腿外一瘤寸许，色赤，破而血逆漂甚多，发热作渴，先用当归补血汤，渴热渐愈；又用加味逍遥散，疮口寻愈。 一小儿落草，大腿外股如指尖一块，肉色如常，按之不痛，至数月误触破，出如粉浆，内股痛，寒热如疟，手足抽搐如急惊状，此脓水 出多，气血虚而内生风也，先用异功散加钩藤钩二剂，又用八珍汤加钩藤钩而安，用托里散而痊。 一小儿二岁，项间自分娩有一核。余谓但调治乳母其儿自愈。彼欲速效，外涂牡蛎、硝黄之类，内服海藻、蓬术之类，脾胃复伤而殁。 一小儿九岁，项间患之，余谓禀肾肝血燥所致，当滋水生木。不信，另用药破之，脓水淋漓，仍服散坚之药而殁。 一女子腿前肿一小瘤作痒，搔破出虫，如蚊而飞去，寒热如疟，乃肝经之症，即虱瘤之类，用加味逍遥散而愈。又有一种发瘤，破开有发，属肾经之症也。 加味归脾汤（方见腹痈）地黄丸（方见作渴不止）加味逍遥散八珍汤（二方见发热不止）托里散（方见热毒疮疡）补中益气汤（方见肌肉 不生）五味异功散（方见败毒之药）如圣饼（方见流注）。 ##卷十五