备急千金要方(二) 第二章

卷十三心脏方，心虚实第二<篇名>石膏汤治心热实或欲吐，吐而不出，烦闷，喘急，头痛方。 石膏（一斤）、淡竹叶、香豉（各一升）、小麦（三升）、地骨皮（五两）、茯苓（三两）、栀子仁（三十枚）上七味、咀，先以水一斗五升煮小麦、竹叶、取八升澄清，下诸药，煮取三升去滓，分三服。（《外台》名泻心汤）。 心虚实第二<篇名>泻心汤治老小下痢水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，干呕不安方。 人参、黄芩、甘草（各一两）、干姜（一两半）、黄连（二两）、半夏（三两）、大枣（十二枚）上七味、咀，以水八升，煮取二升半，分三服。并治霍乱。若寒加附子一枚，渴加栝蒌根二两，呕加橘皮一两，痛加当归一两。客热以生姜代干姜。 心虚实第二<篇名>大黄黄连泻心汤治心气不足，吐血衄血方。 大黄（二两）、黄连、黄芩（各一两）上三味、咀，以水三升煮取一升，顿服。亦治霍乱。 心小肠俱实左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者，手少阴与巨阳经俱实也，病苦头痛身热，大便难，心腹烦满不得卧，以胃气不转水谷实也，名曰心小肠俱实。 心虚实第二<篇名>竹沥汤治心实热，惊梦喜笑恐畏悸惧不安方。 淡竹沥（一升）、生地黄汁（一升）、石膏（八两）、芍药、白术、栀子仁、人参（各三两）赤石脂、紫菀、知母、茯神（各二两）上十一味、咀，以水九升煮十味至二升七合，去滓，下竹沥更煎，取三升。若须利入芒硝二两，去芍药，分三服。 心虚实第二<篇名>茯神煮散治心实热，口干烦渴，眠卧不安方。 茯神、麦门冬（各三十六铢）、通草、升麻（各三十铢）、紫菀、桂心（各十八铢）、知母（一两）、赤石脂（四十二铢）、大枣（二十枚）、淡竹茹（鸡子大一枚）上十味治，下筛为粗散，以绵裹方寸匕，井花水二升半，煮取九合，时动裹子，为一服。日再。 心虚实第二<篇名>安心煮散治心热满烦闷惊恐方。 白芍药、远志、宿姜（各二两）、茯苓、知母、赤石脂、麦门冬、紫菀、石膏（各四十二铢人参（二十四铢）、桂心、麻黄、黄芩（各三十铢）、葳蕤（三十六铢）、甘草（十铢）上十五味治，下筛为粗散，先以水五升，淡竹叶一升，煮取三升，去滓，煮散一方寸匕，牢以绢裹煮时动之，煎取八合，为一服。日再。 治不能食，胸中满膈上逆气闷热方∶灸心俞二七壮，小儿减半。 心、虚、寒左手寸口人迎以前脉阴虚者，手少阴经也。病苦悸恐不乐，心腹痛难以言，心如寒恍惚，名曰心虚寒也。 心虚实第二<篇名>茯苓补心汤治心气不足，善悲愁恚怒，衄血，面黄烦闷，五心热，或独语不觉，咽喉痛，舌本强，冷涎出（一作汗出，）茯苓（四两）、桂心、甘草（各二两）、紫石英、人参（各一两）、麦门冬（三两）、大枣（二十枚）、赤小豆（一十四枚）上八味、咀，以水七升煮取二升半，分三服。 卷十三心脏方，心虚实第二<篇名>半夏补心汤治心虚寒，心中胀满悲忧，或梦山丘平泽者方。 半夏（六两）、宿姜（五两）、茯苓、桂心、枳实、橘皮（各三两）、白术（四两）、防风远志（各二两）上九味、咀，以水一斗煮取三升，分三服。 卷十三心脏方，心虚实第二<篇名>牛髓丸通治百病虚瘠羸乏等方。 牛髓、羊髓、枣膏、白蜜、酥（各一升）、麦门冬、川芎、桂心、当归、茯苓（一作茯神）一两）、白术（四十上十九味，切捣十四味筛，别研枣膏和散，次纳诸髓蜜和搅令相得，纳铜钵中于釜汤中煎取堪作丸，如梧桐子大，酒服三十丸，稍加至四十丸。日再。 心小肠俱虚左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者，手少阴与巨阳经俱虚也。病苦洞泄，若寒少气，四肢厥，肠、，名曰心小肠俱虚。 心虚实第二<篇名>大补心汤治虚损不足，心气弱悸或时妄语，四肢损变气力，颜色不荣方。 黄芩、附子（各一两）、甘草、茯苓、麦门冬、干地黄、桂心、阿胶（各三两）、半夏、远志石膏（各四两）、生姜（六两）、饴糖（一斤）、大枣（二十枚）上十四味，取十三味、咀，以水一斗五升煮取五升，汤成下糖，分四服。 心虚实第二<篇名>补心丸治脏虚善恐怖如魇状及妇人产后余疾，月经不调方。 当归、防风、芎、附子、芍药、甘草、蜀椒、干姜、细辛、桂心、半夏、浓朴、大黄猪苓（各一两）、茯苓（一作茯神）、远志（各二两）上十六味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三，不知加至十丸，冷加热药。 心劳第三（论一首、方一首）论曰∶心劳病者补脾气以益之，脾旺则感于心矣。人逆夏气则手太阳不长，而心气内洞，顺之则生，逆之则死。顺之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓关格，病则生矣。 心劳第三<篇名>大黄泄热汤治心劳热，口为生疮，大便苦难，闭涩不通，心满痛，小肠热方。 大黄、泽泻、黄芩、芒硝、栀子仁（各三两）、桂心、通草、石膏（各二两）、甘草（一两）上十味、咀，用水九升，先以水一升别浸大黄一宿，余八升煮诸药取二升五合，去滓，下大黄煮两沸去滓，下芒硝令烊，分三服。 脉极第四（论一首、方一首、灸法二首）论曰∶凡脉极者主心也。心应脉，脉与心合。心有病从脉起。又曰∶以夏遇病为脉痹，脉痹不已，复感于邪，内舍于心，则饮食不为肌肤，咳脱血色白不泽，其脉空虚，口唇见赤色。凡脉气衰，血焦发堕，以夏丙丁日得之于伤风，损脉为心风。心风之状，多汗恶风。若脉气实则热，热则伤心，使人好怒，口为赤色，甚则言语不快，血脱色干燥不泽，饮食不为肌肤。若脉气虚则寒，寒则咳，咳则心痛，喉仲介介如哽，甚则咽肿喉痹。故曰，心风虚实候也。 脉极第四<篇名>生地黄煎治脉热极则血色脱色白干燥不泽，饮食不为肌肤，消热止极强胃气方。 生地黄汁、生麦门冬、赤蜜（各一升）、心（一作豉）、远志（各二升）、人参、白术茯苓芍药、干地黄（各三两）、甘草（二两）、石膏（六两）、生葳蕤（四两）上十三味，十一味、咀，以水一斗二升煮取二升七合，去滓，下地黄汁及蜜，更煎取三升半，分四服。 脉极第四<篇名>灸法胸中痛引腰背心下呕逆面无滋润，灸上门，随年壮，穴在挟巨阙两边相去各半寸（一云一寸）。颜色焦枯，劳气失精，肩臂痛不得上头，灸肩、百壮，穴在肩外头近后，以手按之有解宛宛中。 脉虚实第五（论一首、方三首、针灸法二首）论曰∶凡脉虚者好惊跳不定，脉实者洪满。凡脉虚实之应主于心小肠。若其腑脏有病，从热生则应脏，寒则应腑也。 脉虚实第五<篇名>防风丸补虚调中，治脉虚惊跳不定，乍来乍去，主小肠腑寒方。 防风、桂心、通草、茯神、远志、麦门冬、甘草、人参、白石英（各三两）上九味为末，白蜜和丸，如梧子大，酒服三十丸，日再，加至四十丸。 脉虚实第五<篇名>升麻汤治脉实洪满，主心热病方。 升麻、子芩、泽泻、栀子仁、淡竹叶、芒硝（各三两）、生地黄（切，一升）上七味、咀，以水九升煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。 脉虚实第五<篇名>麻黄调心泄热汤调心泄热，治心脉厥大，寸口小肠热，齿龋嗌痛方。 麻黄、生姜（各四两）、细辛、子芩、茯苓、芍药（各五两）、白术（二两）、桂心（一两）生地黄（切一升）上九味、咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服，须利加芒硝三两。 脉虚实第五<篇名>针灸法脉不出针不容，穴在幽门两旁各一寸五分。心闷痛上气牵引小肠，灸巨阙二 心腹痛第六（论一首、方二十六首、针灸法二十五首）论曰∶寒气卒客于五脏六腑，则发卒心痛胸痹。感于寒，微者为咳，甚者为痛为泄，厥心痛与背相引，善螈如物从后触其心。身伛偻者肾心痛也。厥心痛腹胀满。心痛甚者，胃心痛也。厥心痛如以针锥剌其心，心痛甚者脾心痛也。厥心痛，色苍苍如死灰状，终日不得太息者，肝心痛也。厥心痛，卧若从心间痛，动作痛益甚，色不变者，肺心痛也。真心痛手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。蛔心痛，心腹中痛发作肿聚，往来上下行痛有休止，腹中热，善涎出是蛔咬也，以手按而坚持之，勿令得移，以大针刺之，复久持之虫不动乃出针。心下不可刺，中有成聚不可取于俞，肠中有虫蛔咬皆不可取以小针。 治寒气卒客于五脏六腑中则发心痛方∶大黄、芍药、柴胡（各四两）、升麻、黄芩、桔梗、朱砂（各三两）、鬼臼、鬼箭羽、桂心朴硝（各二两）上十一味、咀，以水九升煮取二升七合，分三服，先分朱砂作三份，每服纳一份，搅匀服之，得快利如痛不止，宜服后方∶、赤芍（六两）、桔梗、杏仁（各五两）、上三味、咀，以水六升煮取三升，分三服。 心腹痛第六<篇名>九痛丸治九种心痛，并疗冷冲上气落马堕车，血疾等方。（一虫心痛，二疰心痛，三风心痛，四悸心痛，五食心痛，六饮心痛，七冷心痛，八热心痛，九来去心痛。此之谓九痛。）附子、干姜（各二两）、吴茱萸、人参、巴豆（各一两）、生野狼毒（四两）上六味为末，蜜和丸，如梧子大，空腹服三丸。猝中恶腹胀痛口不能言者服五丸，日一服。连年积冷流注心胸者，亦服之，好好将息神验。（《金匮》方用附子三两，干姜、野狼牙各一两。）治九种心痛方∶取当太岁上新生槐枝一握，去两头、咀，以水三升煮取一升，顿服。 心腹痛第六<篇名>桂心三物汤治心中痞诸逆悬痛方。 桂心、生姜（各二两）、胶饴（半斤）上三味，取二味、咀，以水六升煮取三升，去滓，纳饴，分三服。（仲景用枳实五枚，不用胶饴，肘后用枳实五枚，白术二两，为五味。） 心腹痛第六<篇名>乌头丸治心痛彻背，背痛彻心方。 乌头（六铢）、附子、蜀椒（各半两）、干姜、赤石脂（各一两）上五味为末，蜜丸，如梧子大，先食服三丸，日三，不知少增之。（范汪不用附子，服如治心痛方∶桃白皮煮汁，空腹以意服之。（崔氏用疗疰心痛。）治暴心痛或如中恶口中涎出不可禁止回回欲吐方∶苦参（十斤）上一味、咀，以水一石煮取二斗，去滓，下苦酒二斗，更煎取五升，加大豆黄末熬和煮汁中煎，令可丸，并手丸之，如梧子大。每服以酒一升进三四十丸，日一，当倒腹吐，不吐下利，更酒浸苦参二斤，进丸弥佳，非止腹痛心暴痛、骨等痛。凡是腹中之疾悉主之，又宿冷血治猝中恶心痛方∶苦参（三两）上一味、咀，以好醋一升半煮取八合，强者顿服，老小分二服。 又方、桂心（一两）上一味、咀，以水四升煮取一升半，分三服。 治虫心痛方∶鹤虱为末，蜜丸，如梧子大，服四十丸，蜜汤下，日一服，可加至五十丸，慎酒肉。 又方、鹤虱一两为末，温醋一盏和，空腹服之，虫当吐出。 又方、服漆一合，（方见后养生服饵篇中），凡虫心痛皆用漆主之。 心腹痛第六<篇名>五辛汤治心腹冷痛方。 细辛、蜀椒、桂心、干姜、吴茱萸、芍药、防风、苦参、甘草、当归、干地黄（各一两）上十四味、咀，以水九升煮取三升，分四服。 心腹痛第六<篇名>犀角丸治心腹久痛积年不定，不过一时间还发，甚则数日不能食，又便出干血，穷天下方不能瘥，甄立言处此方，数日即愈。 犀角、麝香、雄黄、桔梗、莽草、鬼臼、桂心、芫花（各半两）、甘遂（一两半）、附子光明砂（各六铢）、贝齿（五枚）、巴豆（二十枚）、赤足蜈蚣（二枚）上十四味为末，蜜丸，如梧子，饮服一丸，日二，渐加至三丸，以微利为度。（《古今录验》无雄黄。） 心腹痛第六<篇名>高良姜汤治卒心腹绞痛如刺，两胁支满，烦闷不可忍方。 高良姜（五两）、浓朴（二两）、当归、桂心（各三两）上四味、咀，以水八升煮取一升八合，分二服，日三。若一服痛止便停，不须更服，强者作二服，弱者分三服。 心腹痛第六<篇名>当归汤治心腹绞痛诸虚冷气满痛方。 当归、芍药、浓朴、半夏（各二两） 桂心、甘草、黄、人参（各三两）、干姜（四两）蜀椒（一两）上十味、咀，以水一斗煮取三升二合，分四服，羸弱人分六服。（《短剧》云人冷加附子一枚良。）又方、治虚冷腹痛，不下饮食，食复不消胪胀者方。 当归、茯苓（各五分）、黄、紫菀（各四分）、高良姜、干姜（各六分） 鹿茸、桂心肉苁蓉、昆布、橘皮（各三分）、甘草（二两）、乌头（二两）、大枣（四十枚）、桃仁（一百枚）、地骨皮、法曲、大麦、（各一升）上十八味、咀，以水一斗五升煮取四升二合，分为五服，下利加赤石脂、龙骨各三分，渴加麦门冬一升。 又方、治寒冷腹中痛方。（《短剧》云吴茱萸汤）当归（二两）、桂心、甘草、人参（各一两）、生姜（五两）、半夏、小麦（各一升）、吴茱萸（二升）上八味、咀，以水一斗五升煮取三升，分三服，日三，亦治产后虚冷。 又方、治冷气胁下往来冲胸膈痛引胁背闷者方。 当归、桂心、人参、甘草、吴茱萸、芍药、大黄（各二两）、茯苓、枳实（各一两）、干姜（三两）上十味、咀，以水八升煮取二升半，分三服，日三，并治尸疰亦佳。（《外台》仲景方无茯苓、枳实。）又方、治久寒疾痼，胸腹中痛时下痢方。 当归（三两）、附子（一两）、干姜、甘草、柑皮（各二两）上五味、咀，以水八升煮取二升，分三服，日三。 又方、治久寒宿疾，胸腹中痛，短气时滞下痢方。 当归、桂心（各三两）、干姜（四两）、附子（一两）上四味、咀，以水八升煮取二升，分三服，日三。（范汪无附子，有甘草二两，云虚冷激痛甚者加黄、、芍药各二两。）。 心腹痛第六<篇名>温中当归汤治心腹中痛发作肿聚，往来上下，痛有休止，多热，喜涎出，是蛔虫咬也，二三剂后若不效有异，宜改方增损之。 当归、人参、干姜、茯苓、浓朴、木香、桂心、桔梗、芍药、甘草（各二两）上十味、咀，以水八升煮取三升，分温五服，日三。不耐木香者，以犀角一两代之。 心腹痛第六<篇名>羊肉当归汤治腹冷绞痛方。 羊肉（半斤）、当归（四两）、干姜、橘皮、黄、芍药、川芎、桂心、独活、防风（各一分）、吴茱萸、人参、甘草、干地黄、茯苓（各一分）、生姜（六分）、大枣（三十枚）上十七味、咀，以水一斗半先煮羊肉，取一斗出肉，纳诸药煮取三升，分三服，日三，覆取温暖。 心腹痛第六<篇名>温脾汤治腹痛脐下绞结绕脐不止方。 甘草、附子、人参、芒硝（各一两）、当归、干姜（各三两）、大黄（五两）上七味、咀，以水七升煮取三升，分服，日三。 心腹痛第六<篇名>生姜汤治胸腹中猝痛方。 生姜（一斤取汁）、食蜜（半斤）、醍醐（四两）上三味微火上耗，令相得适寒，温服三合，日三。