备急千金要方(二) 第一章

胃腑方（凡十类） 卷十六胃腑方<篇名>胃腑脉论第一（论一首）论曰∶胃腑者，主脾也。口唇者，是其候也。脾合气于胃，胃者水谷之腑也。号仓库守内啬吏，重二斤十四两。迂曲屈伸长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸。受水谷三斗五升。其中当留谷二斗，水一斗五升。广、大颈张胸，五谷乃容而满，上焦泄气出其精微，剽悍滑疾下焦下溉泄诸小肠。此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更满更虚。气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居，故神者水谷精气也。五脏不足调于胃，故肠胃之中，当留谷二斗四升，水一斗一升，故人一日再至后（《甲乙》作圊），后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽。故平人不饮不食七日而死者，水谷精气津液皆尽，故七日而死矣。 右手关上阳绝者，无胃脉也。若吞酸头痛胃中有冷，刺足太阴治阴，在足大趾本节后一寸。 右手关上阳实者，胃实也。若肠中伏伏（一作幅幅）不思食，得食不能消，刺足阳明治阳，在足上动脉。脉浮而芤，浮则为阳，芤则为阴。浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。 趺阳脉浮大者，此胃家微虚烦。圊必日再行，动作头痛重热气朝者属胃。 胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其软而散者，当病食痹。髀痛病先发于胃，胀满五日之肾，少腹腰脊痛，胫酸。三日之膀胱，背膂筋痛，小便闭。五日上之心脾，心痛闭塞不通，身痛体重（《灵枢》云∶上之心），三日不已死。冬夜半后，夏日、。 胃病者，腹、胀，胃脘当心而痛，上支两胁膈咽不通，饮食不下，下取三里。 饮食不下膈塞不通，邪在胃脘。在上脘则抑而刺之。在下脘则散而去之。 胃胀者，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。 胃疟令人旦病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴，横脉出血。 胃中有癖食冷物者，痛不能食，食热则能食，脾前受病移于胃，脾咳不已，呕吐长虫。 厥气客于胃，则梦饮食。 诊得胃脉病形何如？曰∶胃脉实则胀，虚则泄。脾应肉、，肉、坚大者胃浓。肉、么者胃薄。肉、小而么者胃不坚。肉、不称其身者胃下，胃下者脘约。肉、不坚者胃缓。肉、无小果累标紧者胃急。肉、多小果累者胃结，胃结者，胃上脘约不利。 扁鹊云∶足太阴与阳明为表里，脾胃若病实，则伤热，热则引水浆常渴。虚则伤寒，寒则苦饥常痛。发于风水，其根在胃，先从四肢起，腹满大，通身肿。（方见治水篇中。 胃绝不治五日死，何以知之？舌肿，溺血，大便赤泄。 足阳明之脉起于鼻交、中，旁约太阳之脉，下循鼻外入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。 其廉，下足跗，入中趾内间。其支者，下膝三寸，而别以下入中趾外间。其支者，别跗上，入大趾间，出其端也。 是动则病凄凄振寒，善伸数欠，颜黑。病至KT、人与火，闻木音则惕然而惊，心动欲独闭是主血所生病者，狂疟温淫，汗出鼽衄，口、唇紧，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳气街股伏兔、外廉足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃则消谷善饥，溺色黄，气不足则身以前皆寒、，胃中寒则胀满。盛者则人迎大三倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口也。 卷十六胃腑方<篇名>胃虚实第二（脉二首、方三首、灸法一首）胃实热右手关上脉阳实者，足阳明经也。病苦头痛（《脉经》作腹中坚痛而热），汗不出如温疟，唇口干，善哕，乳痈，缺盆腋下肿痛，名曰胃实热也。 卷十六胃腑方 胃虚实第二<篇名>泻胃热汤方栀子仁、射干、升麻、茯苓（各二两）、芍药（四两）、白术（五两）、赤蜜、生地汁（各一升）上八味、咀，以水七升，煮取一升半，去滓，下地黄汁，煮两沸，次下蜜，煮取三升，分三服，老少以意加减。 胃中热病，灸三里三十壮，穴在膝下三寸。 胃虚冷右手关上脉阳虚者，足阳明经也。病苦胫寒不得卧，恶风寒洒洒，目急，腹痛虚鸣（《外台》作耳虚鸣），时寒时热，唇口干，面目浮肿，名曰胃虚冷也。 卷十六胃腑方胃虚实第二<篇名>补胃汤治少气口苦，身体无泽方。 柏子仁、防风、细辛、桂心、橘皮（各二两）、川芎、吴茱萸、人参（各三两）、甘草（一两）上九味、咀，以水一斗，煮取三升，分为三服。 卷十六胃腑方胃虚实第二<篇名>人参散补胃虚寒，身枯绝，诸骨节皆痛方。 人参、甘草、细辛（各六分）、麦冬、桂心、当归（各七分）、干姜（二两）、远志（一两）吴茱萸（二分）、川椒（三分）上十味治，下筛，食后，温酒服方寸匕。 卷十六胃腑方<篇名>喉咙论第三（论一首）论曰∶喉咙者，脾胃之候也。（重十二两，长一尺二寸，广二寸。其层围十二重，应十二时）。主通利水谷之道，往来神气。若脏热，喉则肿塞气不通，乌、膏主之（方见第六卷中）。 若腑寒，喉则耿耿如物，常欲窒痒痹涎唾。母姜酒主之（方见第六卷中）。热则开之，寒则通之，不热不寒，根据脏调之。 卷十六胃腑方<篇名>反胃第四（脉二首、方十三首、灸法三首）寸紧尺涩，其人胸满不能食而吐。吐止者为下之，故不能食。设言未止者，此为胃反，故尺为之微涩。 趺阳脉浮而涩，浮即为虚，涩即伤脾，脾伤即不磨。朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名为胃反。趺阳脉紧而涩，其病难治。 治胃虚反食下喉便吐方∶人参（一两）、泽泻、甘草、桂心（各二两）、橘皮、干姜（各三两）、茯苓（四两）、竹茹（五两）上九味、咀，以水八升，煮取三升，一服七合。日三夜一，已利者去大黄。 治胃反吐逆不消，食吐不止方∶人参、桂心、泽泻（各二两）、茯苓（四两）、橘皮、甘草、黄、（各三两）、大黄（一两半）生姜（八两）、半夏（一升）、麦冬（三升）上十一味、咀，以水一斗二升，煮取三升二合，一服八合，日三夜一。羸人六合。已利去大黄。 治反胃而渴方∶茯苓、泽泻、半夏（各四两）、桂心、甘草（各二两）上五味、咀，以水五升，煮取二升，分三服。（一方入生姜四两。 治胃反朝食暮吐，食讫腹中刺痛，此由久冷方∶橘皮（三两）、甘草、浓朴、茯苓、桂心、细辛、杏仁、竹皮（各二两）、槟榔（十枚）前胡（八两）、人参（一两）、生姜（五两）上十二味、咀，以水一斗三升，煮取三升，分为三服。（一方有甘皮二两。 又方、橘皮（三两）、人参、白术（各二两）、桂心（一两）、川椒（一百二十枚）、薤白（一握上六味、咀，以水二升渍一宿，纳羊肚中缝合，以三升水煮，水尽出之，决破去滓，分三服。 又反胃大验方∶前胡、生姜（各四两）、橘皮（三两）、阿胶（一两）、大麻仁（五合）、桂心（三寸）甘草（五寸）、吴茱萸（四合）、大枣（十枚）上九味、咀，以水三升，酒二升，煮取一升七合，分三服。 华佗治胃反为病，朝食暮吐，心下坚如杯升，往来寒热，吐逆不下食，此为关上寒所作，将成肺痿，治之之方∶真珠、丹砂、雄黄（各三两）、朴硝（五两）、干姜（十累）上五味为末，蜜和丸如梧子大。先食服三丸。若小烦者，饮水自解，然无所忌。神良无比。（一方用桂心一两。 治胃反食即吐方∶捣粟米作面，水和作丸楮子大七枚，烂煮，纳醋中，细细吞之，即下便已。面亦得用之卷十六胃腑方反胃第四<篇名>大半夏汤治胃反不受食，食已即呕吐方。 半夏（三升）、白术、白蜜（各一升）、人参（二两）、生姜（三两）上五味、咀，用水五升，和蜜扬之二三百下，煮取一升半，分三服。 治胃反食即吐出，上气方∶芦根、茅根（各二两，切细）上二味以水四升，煮取二升，顿服之。得下，良。 又方、饮白马尿即止。 又方、烧鸡、灰，酒服。男雄女雌。 又方、淘小芥子曝干为末，酒服方寸匕，日三。 卷十六胃腑方反胃第四<篇名>灸法灸两乳下各一寸，以瘥为度。 又脐上一寸，灸二十壮。 又灸内踝下三趾稍斜向前有穴三壮（《外台秘要》云∶三趾作一趾也）。 治醋咽方∶曲末（一斤）、地黄（三斤）上二味合捣日干，酒服三方寸匕，日三。 治噫醋咽方∶吴茱萸（半斤）、生姜（三两）、人参（二两）、大枣（十二枚）上四味、咀，以水六升，煮取二升，先食服一升，日再。 卷十六胃腑方反胃第四<篇名>治中散食后吐酸水方。 干姜、食茱萸（各二两）上二味治，下筛，酒服方寸匕，日二。胃冷服之验。 卷十六胃腑方<篇名>呕吐哕逆第五（论一首、脉一首、方二十四首）（灸法十五首）夫吐家，脉来形状如新卧起，阳紧阴数。其人食已即吐，阳浮而数亦为吐。寸口脉紧而芤，紧即为寒，芤即为虚，寒虚相搏，脉为阴结而迟，其人即噎。关上数，其人则吐。趺阳脉微而涩，微即下利，涩即吐逆，谷不得入。趺阳脉浮者，胃气虚也。寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，其人即呕而不能食，恐怖如死，宽缓即瘥。呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥难治。 论曰∶凡服汤呕逆不入腹者，先以甘草三两，水三升煮取二升，服之，得吐。但服之不吐，益佳。消息定，然后服余汤，即流利更不吐也。凡呕者多食生姜，此是呕家圣药。 卷十六胃腑方呕吐哕逆第五<篇名>半夏汤治逆气心中烦闷，气满呕吐气上方（一名小茯苓汤）。 半夏（一升）、生姜（一斤）、茯苓、桂心（各五两）上四味、咀，以水八升，煮取二升半，分三服。若少气加甘草二两。 十六胃腑方呕吐哕逆第五<篇名>小半夏加茯苓汤治诸呕哕，心下坚痞，膈间有水痰，眩悸（方见后十八卷，大肠腑痰卷十六胃腑方 呕吐哕逆第五<篇名>前胡汤治寒热呕逆少气，心下坚聚膨、满不得食，寒热消渴补不足方。 前胡、生姜（各二两）、甘草、朴硝（汤成下）、大黄（别浸，各三两）、茯苓、半夏、麦冬当上十六味、咀，以水一斗二升，煮取六升，分四服。 治呕吐，四肢痹冷，上气腹热，三焦不调方∶前胡、川芎、甘草、当归、石膏、人参、桂心、橘皮（各二两）、芍药（三两）、半夏（四两）、生姜（五两）、大枣（三十枚）上十二味、咀，以水一斗三升，下黄芩三两合煮，取三升，分三服。（一方不用黄芩。 卷十六胃腑方呕吐哕逆第五<篇名>小麦汤治呕吐不止方。 小麦（一升）、人参、浓朴（各四两）、茯苓（三两）、甘草（一两）、青竹茹（二两）姜汁（三合）上七味、咀，以水八升，煮取三升，去滓，分三服。 卷十六胃腑方呕吐哕逆第五<篇名>猪苓散治呕而膈上寒方。 猪苓、茯苓、白术（各三两）上三味治下筛，以饮服方寸匕，日三。渴者多饮水。 卷十六胃腑方呕吐哕逆第五<篇名>犀角人参饮子治呕逆胃气虚邪，风热，不下食并皆治之方。 犀角、人参（各三两）、薤白（五两）、粟米（一合）上四味、咀，以水五升，煮至二升下米，煮令米熟，分四服，相去人行七里久，进一服。 治呕哕方∶人参（一两）、大麻子（八合，一作胡麻仁）、橘皮（一分）、枇杷叶（八两）上四味、咀，以水一斗煮枇杷叶，取五升下药，煮取三升纳麻仁，稍饮之。 治气厥呕哕不得息方∶豉（一升）、半夏（八两）、生姜（二两）、人参、前胡、桂心、甘草（各一两）上七味、咀，以水九升，煮取三升，分为三服。 又方、豉（一升）、橘皮（二两）、生姜、甘草（各一两）、附子（一枚）、大枣（十五枚）上六味、咀，以水九升，煮取三升，分为三服，日三。 卷十六胃腑方呕吐哕逆第五<篇名>橘皮汤治干呕哕若手足厥冷者方。 橘皮（四两）、生姜（半斤）上二味、咀，以水七升，煮取三升，分三服，不止，更合服之。 卷十六胃腑方呕吐哕逆第五<篇名>半夏干姜散治干呕吐逆，吐涎沫者方。 半夏、干姜（等分）上二味为散，取方寸匕，浆水一升半，煮取七合，顿温服之，日三。 卷十六胃腑方呕吐哕逆第五<篇名>大黄甘草汤治食已即吐方。 大黄（四两）、甘草（二两）上二味、咀，以水三升，煮取一升半，分再服。 治春夏时行伤寒，寒伤于胃，胃冷变、方∶橘皮、桂心、葛根（各二两）、白茅根（一升）上四味、咀，以水六升，煮取三升，分三服，数进，服尽更合。有热去桂。 治伤寒后哕，干呕，不下食方∶生芦根、青竹茹（各一升）粳米（三合）、生姜（一两）上四味、咀，以水五升，煮取二升，分三服。不止，服三剂。 又方、芦根（切一升）、橘皮、通草（各三两）、粳米（三合）上四味、咀，以水四升，煮取一升半，分三服。 治病患干呕方∶取羊乳汁，饮一杯。 治哕方∶煮豉三升，饮汁佳。 又方、空腹服姜汁一升。 又方、煮芦根浓汁，饮之。 治恶心方∶苦瓠穣并子一升碎，以酒水三升，煮取一升，顿服。须臾吐，并下如虾蟆衣三升。 又方、服童子小便百日，佳。 又方、麻子一升，熬令香熟，捣，取酒三升，熟研，滤取一升，饮尽，日二服。服尽一石瘥。 治食饮辄吐方∶顿服生熟汤三升，即止。 卷十六胃腑方呕吐哕逆第五<篇名>灸法干呕不止，粥食汤药皆吐，灸手间使三十壮。若四厥，脉沉绝不至者，灸之便通病患干呕，灸心主尺泽佳。 又法，灸乳下一寸，三十壮。 治哕，灸承浆七壮，炷如麦大。 又灸脐下四指七壮。 吐逆呕不得食，灸心俞百壮。 吐呕逆不得下食，今日食明日吐者，灸膈俞百壮。 吐变不得下食，灸胸堂百壮。 吐逆不得食，灸巨阙五十壮。 吐逆食不止，灸胃脘百壮，三报。 吐逆饮食却出，灸脾募百壮，三报（章门穴也）。吐呕宿汁吞酸，灸神光一名胆募百壮，三吐逆霍乱吐血，灸心主五十壮。噫哕膈中气闭塞，灸腋下，聚毛下，附肋宛，宛中五十壮。 噫哕呕逆，灸石关百壮。