备急千金要方(二) 第一章

膀胱腑方 （凡七类）、卷二十膀胱腑方<篇名>膀胱腑脉论第一（论一首、脉四首）、论曰∶膀胱者，主肾也，耳中是其候也。肾合气于膀胱。膀胱者，津液之府也，号水曹、掾，名玉海，重九两二铢，左回叠积上下纵广九寸，受津液九升九合，两边等。应二十四气、鼻空在外，膀胱漏泄。 黄帝问曰∶夫五脏各一名一形，肾乃独两何也？岐伯对曰∶膀胱为腑，有二处、肾亦二、形应、左肾合膀胱，右肾合三焦。 左手关后尺中阳绝者，无膀胱脉也。病苦逆冷，妇人月使不调，旺月则闭。男子失精、尿有余沥，刺足少阴经，治阴。在足内踝下动脉是也。 右手关后尺中阳绝者，无子户脉也。病苦足逆寒，绝产，带下，无子，阴中寒，刺足少、阴经，治阴。 左手关后尺中阳实者，膀胱实也。病苦逆冷，胁下邪气相引痛，刺足太阳经，治阳。在、足小趾外侧，本节后陷中。 右手关后尺中阳实者，膀胱实也。病苦小腹满引腰痛，刺足太阳经，治阳。 病先发于膀胱者，背膂筋痛，小便闭五日之肾，小腹腰脊痛，胫酸，一日之小肠胀，一、日之脾，闭塞不通，身痛体重。二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡，（一云日夕）。 膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，则欲小便而不得，肩上热。若脉陷，及足小趾外、侧及胫踝后皆热。若脉陷，取委中。 膀胱胀者，小腹满而气癃。 肾前受病，传于膀胱，肾咳不已，咳则遗溺。 厥气客于膀胱，则梦游行。 肾应骨，密理浓皮者，三焦膀胱浓。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。腠理疏者，三焦膀胱缓、急皮而无毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直。稀毫毛者，三焦膀胱结也。 扁鹊云∶六腑有病彻面形，肾膀胱与足少阴太阳为表里。膀胱总通于五脏，所以五脏有、疾即应膀胱，膀胱有疾即应胞囊。伤热则小便不通，膀胱急尿苦黄赤，伤寒则小便数清白、或发石水，根在膀胱，四肢小，其腹独大也。（方见治水篇中）。 骨绝不治，齿黄落，十日死。 足太阳之脉，起于目内、上额交巅上。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑还、出别下项，循肩膊内挟脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱。其支者，从腰中下会于后阴，下贯臀、入中。其支者，从膊内左右别下贯胂，（一作髋），过髀枢，循髀外后廉，下合、中以下贯、内出外踝之后，循京骨至小趾外侧是也。动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折、髀不可以曲（一作回）、如结、如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟狂癫疾，头脑、项、痛，目黄泪出、鼽衄，项背腰尻、脚皆痛，小趾不用，盛者则人迎大再倍于寸口。虚者则、人迎反小于寸口也。 膀胱腑方<篇名>膀胱虚实第二 （脉四首、方六首）、膀胱实热、左手尺中神门以后脉阳实者，足太阳经也。病苦逆满腰中痛，不可俯仰劳也，名曰膀胱、实热也。 右手尺中神门以后脉阳实者，足太阳经也。病苦胞转不得小便，头眩痛烦满，脊背强、名曰膀胱实热也。 治膀胱实热方： 石膏（八两）、栀子仁（一作瓜子仁）、茯苓、知母（各三两）、蜜（五合）、淡竹叶、生、地、（切，各一升）、上七味、咀，以水七升，煮取二升，去滓，下蜜，煮二沸，分三服，须利，加芒硝三、两。 治膀胱热病不已，舌干咽肿方： 蜜（七合）、升麻、大青（各三两）、射干、生元参、黄柏、蔷微根白皮（各四两）、上七味以水七升，煮取一升，去滓，下蜜，煮二沸，细细含之。 膀胱虚冷、左手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也。病苦脚中筋急，腹中痛，引腰背不可屈伸、转筋恶风偏枯，腰痛，外踝后痛，名曰膀胱虚冷也。 右手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也。病苦肌肉振动，脚中筋急，耳聋，忽忽不闻、恶风飕飕作声，名曰膀胱虚冷也。 治膀胱虚冷，饥不欲饮食，面黑如炭，腰胁疼痛方： 磁石（六两）、黄、茯苓（各三两）、五味子、杜仲（各四两）、白术、白石英（各、五两）、上七味、咀，以水九升，煮取三升，分三服。 治膀胱冷咳唾则有血，喉鸣喘息方： 羊肾（一具）、人参、元参、黄、桂心、川芎、甘草（各三两）、茯苓（四两）、骨、皮生、姜（各五两）、白术（六两）、上十一味、咀，以水一斗二升，先煮羊肾，减三升，去肾下药，煮取三升，去滓，分三、服。 膀胱腑方之膀胱虚实第二<篇名>龙骨丸 治膀胱肾冷，坐起欲倒，目KT、KT、气不足骨痿方。 龙骨、柏子仁、地黄、甘草、防风（各五分）、黄、禹余粮、白石英、桂心、茯苓（各、七分）、五味子、羌活、人参、附子（各六分）、山萸肉、元参、川芎（各四分）、磁石、杜、仲、干姜（各八分）、上二十味为末，蜜丸如梧子大，空腹酒服三十丸，日二，加至四十丸。 治膀胱寒，小便数，漏精稠如白米泔方： 赤石脂、白石脂（各五分）、地黄（三分）、苁蓉（六分）、赤雄鸡肠、鸡、（各两、具）、桑、螵蛸、牡蛎、龙骨、川连（各四分）、上十味治下筛，纳鸡肠及、中缝塞，蒸之令熟，曝干合捣为散，以酒和服方寸匕，日、三。 膀胱腑方<篇名>胞囊论第三 （论一首、方十六首、灸法八首）、论曰∶胞囊者，肾膀胱候也，贮津液并尿。若脏中热病者，胞涩小便不通，尿黄赤。若、腑中寒病者，胞滑小便数而多白。若至夜则尿偏甚者，夜则内阴气生，故热则泻之，寒则补、之，不寒不热根据经调之，则病不生矣。 凡尿不在胞中，为胞屈僻，津液不通，以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之、胞胀，津液大通即愈。 膀胱腑方之胞囊论第三<篇名>榆皮通滑泄热煎 治肾热应胞囊涩热，小便黄赤，苦不通方。 榆白皮、赤蜜、葵子（各一升）、滑石、通草（各三两）、车前子（五两）、上六味、咀，以水三斗，煮取七升，去滓，下蜜更煎，取三升，分三服。妇人难产亦、同此方。 膀胱腑方之胞囊论第三<篇名>滑石汤 治膀胱急热，小便黄赤方。 滑石（八两）、子芩（三两）、车前子、冬葵子（各一升）、榆白皮（四两）、上五味、咀，以水七升，煮取三升，分三服。 治虚劳白浊方： 榆白皮切二升，水二斗，煮取五升，分五服。 又方、捣干羊骨为末，服方寸匕，日二。 凡饱食后或忍小便，或走马、或忍小便大走及入房，皆致胞转脐下，急满不通治之方： 用乱发急缠如两拳大，烧为末，醋四合，和二方寸匕服之讫，即炒熟黑豆叶蹲坐上。 治胞转方： 石苇（一两）、葵子、通草、甘草（各二两）、鬼箭羽（三两）、滑石（四两）、榆白、皮（一升）、上七味、咀，以水一斗，煮取三升，分三服。 治胞转不得小便八九日者方： 葵子（一升）、滑石、寒水石（各一斤）、上三味、咀，以水一斗，煮取五升，分三服。 治胞转小便不得方： 葱白（四七茎）、阿胶（一两）、琥珀（二两）、车前子（一升）、上四味、咀，以水一斗，煮取三升，分三服。 又方、阿胶三两，水二升，煮取七合。顿服之。 又方、豉五合，以水三升，煮数沸，顿服之。 又方、以麻子煮汁，顿服之。 又方、连枷关烧灰，水调服之。 又方、笔头烧灰，水服之。 又方、烧死蜣螂二枚为末，水服之。 又方、纳白鱼子茎孔中。 又方、酒和猪脂、鸡子大，顿服之。 膀胱腑方之胞囊论第三<篇名>灸法 灸脾俞百壮。又灸三焦俞百壮。又灸肾俞百壮。又灸章门百壮，在季肋端。 治腰痛小便不利，苦胞转方： 灸玉泉七壮，穴在关元下一寸，大人从心下度，取八寸是玉泉穴，小儿斟酌取之。又灸、第十五椎五十壮。又灸脐下一寸。又灸脐下四寸，各随年壮。 膀胱腑方<篇名>三焦脉论第四 （论一首）、论曰∶夫三焦者，一名三关也。上焦名三管反射，中焦名霍乱，下焦名走哺。合而为一、有名无形，主五脏六腑往还神道，周身贯体，可闻而不可见，和利精气，决通水道，息气、肠胃之间，不可不知也。三焦名中清之腑，别号玉海。水道出属膀胱合者，虽合而不同。上、中下三焦同号为孤腑，而营出中焦，卫出上焦。营者络脉之气道也，卫者经脉之气道也。其、三焦形相浓薄大小，并同膀胱之形云。 三焦病者，腹胀气满，少腹尤坚不得小便，窘急溢则为水，留则为胀，候在足太阳之外、大络，在太阳少阳之间亦见于脉，取委阳。 小腹肿痛不得小便，邪在三焦，约取太阳大络视其结脉，与厥阴小络结而血者，肿上及、胃脘，取三里。 三焦胀者，气满于皮肤，壳壳而不坚疼（一云壳壳而坚）。久咳不已传之三焦，咳而、腹、手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕出臂外两骨之间，上贯肘循、外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆交膻中，散络心包下膈，遍属三焦。其支者，从膻中、上出缺盆，上项，挟耳后，直上出耳上角，以屈下额至、。其支者，从耳后入耳中，出走耳、前，过客主人前，交颊至目锐、。是动则病，耳聋、咽肿喉痹。是主气所生病者、汗出目锐、痛。颊肿，耳后肩、肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病盛则泻之，虚则补之、热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎、反小于寸口也。 膀胱腑方<篇名>三焦虚实第五 （论三首、方十八首、灸法七首）、论曰∶夫上焦如雾（雾者霏霏起上也），其气起于胃上脘，并咽以上贯膈布胸中走腋、循、足太阴之分而行，还注于手阳明，上至舌下注足阳明，常与营卫俱，行于阳二十五度，行于、阴亦二十五度，为一周，日夜五十周身，周而复始，大会于手太阴也。主乎少阳心肺之病内、而不出。人有热则饮食下胃，其气未定，汗则出或出于面，或出于背，身中皆热，不循卫气、之道而出者何也？此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气剽悍、滑疾见开而出，故不得从其道，名曰漏气，其病则肘挛痛。食先吐而后下，其气不续，膈间、厌闷，所以饮食先吐而后下也。寒则精神不守，泄下便痢，语声不出。若实则上绝于心。若、虚则引气于肺也。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>泽泻汤 通脉泻热治上焦，饮食下胃，胃气未定汗出，面背身中皆热，名曰漏气方、泽泻、半夏、柴胡、生姜（各三两）、桂心、甘草（各一两）、人参、茯苓（各二两）、骨、皮、（五两）、石膏（八两）、竹叶（五合）、心（一升）、上十二味、咀，以水二斗，煮取六升，分五服。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>麦门冬理中汤 治上焦热腹满，不欲饮食，或食先吐而后下，肘挛痛方。 麦冬、生芦根、竹茹、廪米（各一升）、心（五合）、甘草、茯苓（各二两）、橘皮、人、参葳蕤（各三两）、生姜（四两）、白术（五两）、上十二味、咀，以水一斗五升，煮取三升，分三服。 治胸中膈气聚痛好吐方： 灸厥阴俞，穴在第四椎，两边各相去一寸五分，随年壮。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>黄理中汤 治上焦虚寒，短气不续，语声不出方。 黄、桂心（各二两）、五味子、桔梗、干姜、茯苓、甘草、川芎（各三两）、丹参、杏、仁、（各、上十味、咀，以水九升，煮取三升，分为三服。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>黄连丸 治上焦冷下痢，腹内不安，食即注下方。 川连、乌梅肉（各八两）、桂心（二两）、干姜、附子、阿胶（各四两）、榉皮、川芎、黄、柏、（各、上九味为末，蜜丸如梧子大，饮下二十丸，加至三十丸。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>浓朴汤 治上焦闭塞干呕，呕而不出，热少冷多，好吐白沫清涎吞酸方。 浓朴、茯苓、川芎、白术、元参（各四两）、桔梗、附子、人参、橘皮（各三两）、生、姜、（八两）、吴茱萸（八合）、上十一味、咀，以水二斗，煮取五升，分为五服。 论曰∶中焦如沤（沤者，在胃中如沤也），其气起于胃中脘，在上焦之后。此受气者、主、化水谷之味，秘糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺，脉乃化而为血，奉以生身，莫贵乎此、故独行于经隧，名曰营气。主足阳明，阳明之别号曰丰隆，在外踝上，去踝八寸，别走太阴、络诸经之脉，上下络太仓，主腐熟五谷，不吐不下。实则生热，热则闭塞不通，上下隔绝。 虚则生寒，寒则腹痛，洞泄便痢霍乱，主脾胃之病。夫血与气异形而同类，卫气是精，血气、是神，故血与气异名同类焉。夫脱血者无汗，此是神气。夺汗者无血，此是精气，故人有两、死而无两生，犹精神之气隔绝也。若虚则补于胃，实则泻于脾，调其中和其源，万不遗一也。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>大黄泻热汤 开关格通隔绝，治中焦实热闭塞，上下不通，不吐不下，腹满膨膨喘急方、川大黄（切，以水一升浸）、黄芩、泽泻、升麻、芒硝（各三两）、羚羊角、栀子（各、四两）、元参（八两）、地黄汁（一升）、上九味、咀，以水七升，煮取二升三合，下大黄更煮两沸，去滓，下硝，分三服。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>蓝青丸 治中焦热下痢水谷方。 蓝青汁（三升）、川连（八两）、黄柏（四两）、乌梅肉、地肤子、地榆、白术（各二、两）、阿、胶（、上八味为末，以蓝青汁和微火煎，丸如杏仁大，饮服三丸，日二。以七月七日合大良、当并手丸之。