备急千金要方(二) 第二章

膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>黄连煎 治中焦寒洞泄下痢，或因霍乱后泻黄白无度，腹中虚痛方。 黄连、酸石榴皮、地榆、阿胶（各四两）、黄柏、当归、浓朴、干姜（各三两）、上八味、咀，以水九升，煮取三升，去滓，下阿胶更煎取烊，分三服。 治四肢不可举动，多汗洞痢方： 灸大横随年壮，穴在挟脐两边各二寸五分。 论曰∶下焦如渎（渎者如沟，水决泄也），其气起胃下脘，别回肠，注于膀胱而渗入焉。 故水谷者，常并居于胃中成糟粕，而俱下于大肠，主足太阳，灌渗津液，合膀胱，主出不主、入，别于清浊，主肝肾之病候也。若实则大小便不通利，气逆不续，呕吐不禁，故曰走哺。 若虚则大小便不止，津液气绝。人饮酒入胃，谷未熟而小便独先下者何？盖酒者，熟谷之液、也。其气悍以滑，故后谷入而先谷出也，所以热则泻于肝，寒则补于肾也。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>柴胡通塞汤 治下焦热大小便不通方。 柴胡、羚羊角、黄芩、橘皮、泽泻（各三两）、香豉（一升别盛）、生地（一升）、芒、硝（一、两）、栀子（四两）、石膏（六两）、上十味、咀，以水一斗，煮取三升，去滓，纳芒硝，分为三服。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>赤石脂汤 治下焦热或下痢脓血，烦闷恍惚方。 赤石脂（八两）、乌梅（二十枚）、栀子（十四枚）、廪米（一升）、白术、升麻（各、三两）、干、姜（二两）、上七味、咀，以水一斗煮米，取熟去米下药，煮取二升半，分为三服。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>止呕人参汤 治下焦热盛，气逆不续，呕吐不禁，名走哺方。 人参、葳蕤、黄芩、知母、茯苓（各三两）、生芦根、栀子仁、白术、橘皮（各四两）、石、膏（八两）、上十味、咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>香豉汤 治下焦热毒痢，鱼脑杂痢赤血，脐下小腹绞痛不可忍，欲痢不出方。 香豉、薤白（各一升）、川连、黄柏、白术、茜根（各三两）、栀子、黄芩、地榆（各、四两）、上九味、咀，以水九升，煮取三升，分三服。 治膀胱三焦津液下大小肠中寒热，赤白泄痢，及腰脊痛，小便不利，妇人带下方： 灸小肠俞五十壮。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>黄柏止泄汤 治下焦虚冷，大小便洞泄不止方。 黄柏、人参、地榆、阿胶（各三两）、川连（五两）、茯苓、榉皮（各四两）、艾叶（一、升）、上八味、咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下胶，消尽，分三服。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>人参续气汤 治下焦虚寒，津液不止，短气欲绝方。 人参、橘皮、茯苓、乌梅、麦冬、黄、干姜、川芎（各三两）、吴茱萸（三合）、桂、心、（二两）、白术、浓朴（各四两）、上十二味、咀，以水一斗二升，煮取三升，分为三服。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>茯苓丸 治下焦虚寒损，腹中瘀血，令人喜忘，不欲闻人语，胸中噎塞而短气方。 茯苓、地黄、当归（各八分）、甘草、干姜、人参（各七分）、黄、（六分）、川芎（五、分）、桂心（四分）、浓朴（三分）、杏仁（五十枚）、上十一味为末，蜜丸如梧子大，初服二十丸，加至三十丸为度，日二，清饮汤下。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>伏龙肝汤 治下焦虚寒损，或先见血后便转，此为近血，或利不利方。 伏龙肝（五合末）、地黄（五两，一方用黄柏）、阿胶、牛膝（一作牛蒡根）、甘草、干、姜、黄、上九味、咀，以水九升，煮取三升，去滓，下胶煮消，下发灰，分为三服。 治下焦虚寒损，或先便转后见血，此为远血，或利或不利，好因劳冷而发，宜续断止血、方： 续断、当归、桂心、蒲黄、阿胶（各一两）、甘草（二两）、干姜、地黄（各四两）、上八味、咀，以水九升，煮取三升半，去滓，下胶取烊，下蒲黄，分三服。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>当归汤 治三焦虚损，或上下发泄吐唾血，皆从三焦起，或热损发，或因酒发宜此方、当归、干姜、小蓟、阿胶、羚羊角、地黄、柏枝皮（各三两）、芍药、白术（各四两）、蒲、黄（五合）、青竹茹（半升）、伏龙肝（一升）、发灰（鸡子大一枚）、黄芩、甘草（各二、两）、上十五味、咀，以水一斗二升，煮取三升半，去滓，下胶取烊，次下发灰，蒲黄，分、为三服。 膀胱腑方之三焦虚实第五<篇名>灸法 五脏六腑，心腹满，腰背疼，饮食吐逆，寒热往来，小便不利，羸瘦少气，灸三焦俞、随年壮。腹疾腰痛，膀胱寒、饮注下，灸下极俞，随年壮。三焦膀胱，肾中热气，灸水道、随年壮，穴在挟屈骨，相去五寸。（屈骨在脐下五寸，屈骨端水道挟两边各二寸半）。三焦寒、热，灸小肠俞，随年壮。 膀胱腑方<篇名>霍乱第六 （论二首、证四条、论曰∶原霍乱之为病也，皆因饮食，非关鬼神。夫饱食肫脍，复餐乳酪；海陆百品，无、所不啖；眠卧冷席，多饮寒浆；胃中诸食结而不消，阴阳二气，壅而反戾。阳气欲升，阴气、欲降，阴阳乖隔，变成吐痢。头痛似破，百节如解，遍体诸筋，皆为回转。论证虽小而卒病、之中最为可畏，虽临深履危，不足以喻之。养生者，宜达其旨，庶可免于夭横矣。 凡霍乱务在温和将息，若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳，须三日少少粥食，三、日以后可恣意食息，七日勿杂食为佳，所以养脾气也。 大凡霍乱，皆中食脍酪及饱食杂物过度不能自裁，夜卧失覆不善将息所致，以此殒命者、众。人生禀命，以五脏为主。夫五脏者，即是五行。内为五行，外为五味。五行五味，更宜、扶抑。所以春夏秋冬，逆调理之，食啖不可过度。凡饮食于五脏相克者，为病相生无他。 经曰∶春不食辛，夏不食咸，季夏无食酸，秋无食苦，冬无食甘。此不必全不食，但慎其太、甚耳。谚曰，百病从口生，盖不虚也。四时昏食不得太饱，皆能生病，从夏至秋分，忌食肥、浓，然热月人好冷食，更与肥浓，兼食果菜无节，极遂逐冷眠卧，冷水洗浴，五味更相克贼、虽欲无病不可得也。所以病苦，人自作之，非关运也。书曰∶非天夭人，人中自绝命，此之、谓也。 凡诸霍乱，忌与米饮，胃中得米即吐不止，但与浓朴、葛根饮。若冬瓜叶饮，沾渍咽喉、而不可多与。若服汤时随服吐者，候吐定乃止，诊脉绝不通，以桂合葛根为饮，吐下心烦。 内热汗不出，不转筋脉急数者，可犀角合葛根为饮。吐下不止，发热心烦欲饮水，可少饮米、粉汁为佳。若不止，可与葛根、荠、饮服之。 问曰∶病有霍乱者何？师曰∶呕吐而利，此谓霍乱。 问曰∶病者发热头痛，身体疼，恶寒而复吐利，当属何病？师曰∶当为霍乱。霍乱吐利、止而复发热也。伤寒，其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒却四五日，至阴经上转入阴必利。本、呕下利者，不可治也。霍乱吐多者，必转筋不渴，即脐上筑。霍乱而脐上筑者，为肾气动、当先治其筑，治中汤主之，去术加桂心。去术者，以术壅故也。加桂者，恐作奔豚也。霍乱、而脐上筑吐多者，及下多者，霍乱而惊，霍乱而渴，霍乱而腹中痛，呕而吐利。呕而利欲得、水者，皆用治中汤主之。 膀胱腑方之霍乱第六<篇名>治中汤 治霍乱吐下胀满，食不消化，心腹痛方。 人参、干姜、白术、甘草（各三两）、上四味、咀，以水八升，煮取三升，分三服。不瘥，顿服三剂。远行防霍乱，根据前作丸、如梧子大，服三十丸。如作散，服方寸匕。酒服亦得。若转筋者，加石膏三两。（仲景云： 若脐上筑者，肾气动也，去术加桂心四两。吐多者，去术加生姜三两。下多者，复用术。悸、者加茯苓三两。渴欲得水者，加术合前共四两半。腹中痛者，加人参合前共四两半。若寒者、加干姜合前成四两半。腹满者，去术加附子一枚，服汤后一食顷，服热粥一升，微自温，勿、发揭衣被也）。 膀胱腑方之霍乱第六<篇名>桂枝汤 治吐利止而身痛不休者，当消息和解，其外以此汤小和之（见十一卷篇中。）、卷二十膀胱腑方之霍乱第六<篇名>当归四逆加吴茱萸生姜汤治多寒，手足厥冷，脉细欲绝方。 生姜（五两）、当归、芍药、细辛、桂心（各三两）、甘草、通草（各二两）、吴茱萸、（二升）、大、上九味、咀，以水六升，酒六升合煮，取五升，分五服。旧方用枣三十枚，今以霍乱病、法多痞，故除之，如退枣入葛根二两佳。霍乱，四逆加半夏一合，附子小者一枚。若恶寒乃、与大附子。 膀胱腑方之霍乱第六<篇名>四逆汤 治吐下而汗出，小便复利，或下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，或发热恶寒，四肢拘急、手足厥冷方。 甘草（一两）、干姜（一两半）、附子（一枚）、上三味、咀，以水三升，煮取一升二合，温分再服。强者可与大附子一枚，干姜至三、两。（《广济方》云∶若吐后吸吸少气及下而腹满者，加人参一两。）、卷二十膀胱腑方之霍乱第六<篇名>通脉四逆汤治吐利已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝方。 大附子（一枚）、甘草（一两半）、干姜（三两，强者四两）、上三味、咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脉出即愈。若面色赤者，加葱白九茎。 腹中痛者，去葱加芍药二两。呕逆，加生姜三两。咽痛，去芍药加桔梗一两。利止脉不出者、去桔梗加人参二两。皆与方相应，乃服之。（仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。）。 膀胱腑方之霍乱第六<篇名>四顺汤 治霍乱转筋肉冷汗出呕、者方。 附子（一枚）、人参、干姜、甘草（各三两）、上四味、咀，以水六升，煮取二升，分三服。 膀胱腑方之霍乱第六<篇名>竹叶汤 治霍乱吐利，已服理中、四顺等汤，热不解者方。 竹叶（一撮）、小麦（一升）、生姜（十累）、甘草、人参、附子、芍药（各一两）、橘、皮桂、心当归（各二两）、白术（三两）、上十一味、咀，以水一斗半，先煮竹叶、小麦，取八升，去滓，下药，煮取三升，分、三服。 上气者加吴茱萸半升即瘥。理中、四顺等皆大热，若有热，宜此汤（《古今录验》无芍、药）。 膀胱腑方之霍乱第六<篇名>甘草泻心汤 治妇人霍乱，呕逆吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，可服小青龙汤。涎沫、止，次治其痞可与此方。 甘草（四两）、干姜、黄芩（各三两）、黄连（一两）、半夏（半斤）、大枣（十二枚）、上六味、咀，以水一斗，煮取六升，分六服。